Приложение к Приказу от 30.06.2008 г № 916-Д Положение
Порядок этапного оказания медицинской помощи населению республики башкортостан с заболеваниями органов дыхания
1.Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП)
Основной задачей в оказании медицинской помощи на доврачебном этапе является выявление заболеваний органов дыхания на основании жалоб, анамнеза заболевания и клинического обследования, формирование групп риска, а также симптоматическое лечение больных по рекомендациям специалистов.
При наличии (в том числе и у больного) пикфлоуметра или спирометра определяются функции внешнего дыхания (ПСВ и/или ОФВ 1).
Больных с подозрением на заболевания органов дыхания направляют на консультацию к врачу. Осуществляют наблюдение за группой риска, проведение санитарно-просветительной работы с населением.
2.Медицинские учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, участковая больница
Основными задачами являются: выявление и формирование групп риска и больных на ранних стадиях заболевания, диспансерное наблюдение за больными, восстановительное лечение и реабилитация по рекомендациям специалистов.
Объемы медицинской помощи
Обследование: осмотр, пальпация, пальпация лимфатических узлов, перкуссия, аускультация. Клиническое обследование. При наличии (в том числе и у больного) пикфлоуметра или спирометра определяются функции внешнего дыхания (ОФВ 1 или ПСВ).
Контроль качества обследования: увеличение доли выявленных, направленных на дообследование и взятых на диспансерный учет больных.
Лечебные мероприятия: амбулаторное или стационарное оздоровление по рекомендациям специалистов, а также восстановительное лечение и реабилитация больных после хирургического лечения.
Контроль качества лечения: увеличение пролеченных больных из группы риска и диспансерных больных, уменьшение числа больных с тяжелыми формами заболевания и осложнениями.
Поликлиники, Центральные районные больницы:
Основными задачами в оказании пульмонологической помощи, возлагаемыми на поликлиники и центральные районные больницы, являются:
1.Организация ранней диагностики злокачественных новообразований.
2.Диспансеризация лиц из группы риска и лиц с выявленными заболеваниями органов дыхания.
3.Лечение (амбулаторное и стационарное) и реабилитационные мероприятия больных с заболеваниями органов дыхания по рекомендациям специалистов межрайонных отделений, Центра.
Медицинские работники должны:
- знать основы ранней диагностики и клинические проявления заболеваний органов дыхания;
- владеть методами экстренной помощи при осложнениях, методами клинического обследования для диагностики и методами проведения реабилитационных мероприятий.
Объемы медицинской помощи
Обследование:
1.Клинические, биохимические исследования.
2.Рентгенологическое исследование.
3.Эндоскопическое исследование (бронхологическое).
4.Функциональное исследование.
Контроль качества обследованных: увеличение доли взятых больных на ранних стадиях на диспансерный учет.
Лечебные мероприятия: лечение пациентов из группы риска, восстановительное лечение и реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания по рекомендациям специалистов межрайонных отделений, Центра.
Контроль качества лечения: увеличение количества санированных больных из группы риска, уменьшение числа больных с осложненными формами из диспансерной группы, уменьшение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и снижение сроков среднего пребывания на листке нетрудоспособности, снижение группы инвалидности.
Муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную пульмонологическую помощь в рамках выполнения государственного задания
Основными задачами в оказании пульмонологической помощи, возлагаемыми на муниципальные учреждения здравоохранения в рамках выполнения государственного задания, являются:
1.Организация ранней диагностики заболеваний органов дыхания, в том числе и злокачественных новообразований.
2.Диспансеризация лиц из группы риска и лиц с выявленными заболеваниями органов дыхания.
3.Восстановительное лечение (амбулаторное и стационарное) и реабилитационные мероприятия больных с заболеваниями органов дыхания по рекомендациям специалистов Центра.
4.Стационарное лечение больных с целью уточнения диагноза и определения тактики ведения больных, а также больных с осложненными формами.
Медицинские работники должны:
- знать основы ранней диагностики и клинические проявления заболеваний органов дыхания;
- владеть методами экстренной помощи при осложнениях, современными методами диагностики, лечения по профилю отделения.
Объемы медицинской помощи:
Обследование:
1.Клинические, биохимические исследования.
2.Рентгенологическое исследование.
3.Бронхологическое исследование.
4.Радиоизотопные исследования.
5.Функциональные исследования (ЭКГ; функции внешнего дыхания, включая спирометрию, пневмотахометрию, пикфлоуметрию, проведение бронхолитических, провокационных проб; интерпретация результатов болиплетизмографии и оценки диффузионной способности легких).
6.Ультразвуковое исследование сердца и плевральной полости.
7.Пункционные методы исследования и биопсия.
Контроль качества обследованных: увеличение доли взятых больных на ранних стадиях на диспансерный учет, снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности.
Лечебные мероприятия: лечение пациентов из групп риска, восстановительное лечение и реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания по рекомендациям специалистов Центра, экстренная помощь при осложненных формах.
Контроль качества лечения: увеличение количества санированных больных из группы риска, уменьшение числа больных с осложненными формами из диспансерной группы, уменьшение заболеваемости с временной утратой трудоспособности и снижение сроков среднего пребывания на листке нетрудоспособности, снижение группы инвалидности.
Отделение пульмонологии Республиканской клинической больницы им. Г.Г.Куватова (далее - Отделение)
Основными задачами Отделения являются:
1.Обеспечение в полном объеме специализированной высококвалифицированной стационарной и консультативной (поликлинической) помощи больным с заболеваниями органов дыхания.
2.Восстановительное и реабилитационное лечение.
3.Диспансерное наблюдение за больными с тяжелыми формами ХОЗЛ, муковисцидозом.
4.Организация и проведение скрининга заболеваний органов дыхания в Республике Башкортостан.
5.Анализ заболеваемости и смертности от заболеваний органов дыхания в Республике Башкортостан.
6.Применение высокотехнологичных методов диагностики, лечения и реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания.
7.Организационно-методическая работа.
Медицинские работники должны:
- знать основы организации пульмонологической помощи в республике, владеть современными высокотехнологичными методами диагностики и восстановительного лечения.
Объемы медицинской помощи
Обеспечение диагностических мероприятий с целью уточнения диагноза и определения распространенности процесса, функционального состояния органов и систем и выработки плана лечения.
Обследование:
1.Клинические, биохимические исследования, морфологические, цитологические.
2.Рентгенологическое исследование.
3.Бронхологическое исследование.
4.Радиоизотопные исследования.
5.Функциональные исследования (ЭКГ; функции внешнего дыхания, включая спирометрию, пневмотахометрию, пикфлоуметрию, проведение бронхолитических, провокационных проб, интерпретация результатов болиплетизмографии и оценки диффузионной способности легких).
6.Ультразвуковое исследование сердца и плевральной полости.
7.Пункционные методы исследования и биопсия.
8.Торакоскопия и торакоскопическая хирургия.
Контроль качества обследованных: повышение качества диагностики (снижение процента расхождения диагнозов при направлении в Центр и заключительных диагнозов), а также снижение процента отказа в проведении специализированного лечения.
Лечебные мероприятия: улучшение качества жизни больных за счет применения в полном объеме лечебных мероприятий.
Контроль качества лечения: снижение осложнений, уменьшение показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности, инвалидности, смертности.