Приложение к Приказу от 07.02.2008 г №№ 96, 357


                                                       Протокол N ____________
               МИНИСТЕРСТВО ЗЕМЕЛЬНЫХ И ИМУЩЕСТВЕННЫХ ОТНОШЕНИЙ
                          РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН
                             ЗАЯВКА N ________
       о передаче объектов государственного нежилого фонда в аренду
                               (субаренду)
ЗАЯВИТЕЛЬ: ________________________________________________________________
                (наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального
                                    предпринимателя)
___________________________________________________________________________
зарегистрирован(о) ________________________________________________________
                              (наименование налогового органа)
___________________________________________________________________________
"__" __________ _______ г. ОГРН ___________________________________________
Паспорт (гражданина) серии ______ N ______________ выдан __________________
                                                               (кем)
__________________________________________________ "__" _________ ______ г.
АДРЕС заявителя: Индекс _____________________________ Город _______________
                 Улица ______________________________ Дом _________________
                 Корпус _____________________________ Квартира ____________
                 Телефон ________________________ Факс ____________________
РАСЧЕТНЫЙ СЧЕТ заявителя N ________________________________________________
в банке ___________________________________________________________________
                                  (наименование банка)
корр. счет __________________________________________ БИК _________________
Прошу предоставить в ___________________ объект(ы) нежилого фонда: ________
                     (аренду, субаренду)
__________________________________________________________________________,
                     (краткая характеристика объекта)
находящ___ на балансе ____________________________________________________,
                              (наименование предприятия, учреждения)
и арендуем _______________________________________________________________,
                  (указывается арендатор при передаче в субаренду)
расположен_____ по адресу: Город __________________________________________
      Район ________________________________________ Квартал ______________
      Улица ________________________________________ Дом __________________
      Корпус (строение) ____________________________
      Общая площадь _________________ кв. м Полезной площадью ______ кв. м,
для использования в целях: ________________________________________________
                                         (указать назначение)
Этажность здания (сооружения) _______________ Процент износа ______________
Материал стен _____________________________________________________________
Заявитель _________________________________________________________________
        (Ф.И.О. руководителя или индивидуального предпринимателя) (подпись)
"__" ____________ _____г.                                            М.П.
Балансодержатель (если есть его согласие): ________________________________
                                              (наименование предприятия,
                                                       учреждения)
___________________________________________________________________________
        (Ф.И.О. руководителя)                               (подпись)
"__" ___________ _____ г.                                      М.П.
Арендатор (заполняется при сдаче в субаренду): ____________________________
                                                 (Ф.И.О. индивидуального
___________________________________________________________________________
предпринимателя или наименование юридического лица          (подпись)
           и Ф.И.О. его руководителя)
                                                              М.П.
Примечание:  При  заполнении   документа   исправления   и   подчистки   не
допускаются. Данное приложение заполняется при передаче  объектов  нежилого
фонда юридическим лицам и гражданам в аренду или субаренду.