N
п/п
| Мероприятия
| Срок
исполнения
| Исполнитель
|
1
| 2
| 3
| 4
|
1.
| Организационные мероприятия
|
1.1.
| Внесение корректив в
комплексные планы
мероприятий по профилактике
и снижению заболеваемости
ВБИ в ЛПУ на 2008 - 2010
годы
| апрель 2008 г.
| Руководители ЛПУ
|
1.2.
| Утверждение плана работы
постоянно действующей
комиссии ЛПУ по
профилактике ВБИ
| II квартал
2008 г.
| Руководители ЛПУ
|
1.3.
| Проведение анализа
заболеваемости ВБИ в ЛПУ РБ
(структура, территории,
ЛПУ) с оформлением
информационных писем и
обсуждением на заседаниях
рабочей группы МЗ РБ по
профилактике ВБИ
| 2 раза в год
| Минздрав РБ,
Управление
Роспотребнадзора по РБ,
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ
|
1.4.
| Проведение республиканских
совещаний-семинаров по
вопросу "О состоянии
заболеваемости ВБИ в ЛПУ РБ
и мерах по их снижению и
профилактике"
| 1 - 2 раза в
год
| Минздрав РБ,
Управление
Роспотребнадзора по РБ,
ФГУЗ "ЦГиЭ в РБ",
кафедра эпидемиологии
БГМУ (по согласованию),
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ,
Главный внештатный
специалист-эксперт
эпидемиолог МЗ РБ,
Главный внештатный
специалист-эксперт МЗ
РБ по управлению
сестринской
деятельностью
|
1.5.
| Обеспечение дальнейшего
развития и
совершенствования
госпитальной эпидемиологии
путем укомплектования ЛПУ
врачами-эпидемиологами,
помощниками врачей-
эпидемиологов в
соответствии с Приказом МЗ
РФ от 17.09.1993 N 220 "О
мерах по развитию и
совершенствованию
инфекционной службы в
Российской Федерации
(приложения 9, 10, 11, 12)"
| 2008 - 2010
гг.
| Руководители ЛПУ
|
1.6.
| Обеспечение целевой
подготовки и повышение
квалификации госпитальных
эпидемиологов, помощников
врачей-эпидемиологов и
всего медицинского
персонала по вопросам
организации, осуществления
и совершенствования системы
профилактики ВБИ
| 2008 - 2010
гг.
| Минздрав РБ,
руководители ЛПУ
|
2.
| Организация и совершенствование системы контроля за
осуществлением мероприятий по профилактике ВБИ
|
2.1.
| Внедрение системы
инфекционного контроля в
ЛПУ РБ:
| 2008 - 2010
гг.
| Минздрав РБ,
руководители ЛПУ
|
2.1.1.
| Оснащение рабочих мест
госпитальных эпидемиологов
и бактериологов
компьютерной техникой
| 2008 г.
| Руководители ЛПУ
|
2.1.2.
| Выявление и регистрация
случаев ВБИ, подлежащих
учету и регистрации в
соответствии с действующими
нормативными документами
| Постоянно
| Руководители ЛПУ,
ФГУЗ "ЦГиЭ в РБ"
|
2.1.3.
| Внедрение стандартных
определений случаев
различных форм госпитальных
инфекций на основе
международного и
отечественного опыта
| Постоянно
| Минздрав РБ
|
2.1.4.
| Проведение мероприятий по
микробиологическому
обеспечению работы системы
инфекционного контроля:
- улучшение материально-
технической базы
бактериологических
лабораторий;
- внедрение стандартных
методов определения
чувствительности
возбудителей ВБИ к
антибиотикам,
химиопрепаратам и
дезинфектантам;
- внедрение экспресс-
методов микробиологической
диагностики инфекционных
заболеваний, в том числе
ВБИ;
- внедрение
автоматизированных систем
учета и сбора данных
микробиологических
исследований
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
2.1.5.
| Эпидемиологическая
диагностика ВБИ
(эпидемиологический анализ
заболеваемости пациентов с
выявлением ведущих причин и
факторов, способствующих
распространению инфекции)
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
2.1.6.
| Эпидемиологический анализ
заболеваемости ВБИ
медицинского персонала
(динамика заболеваемости
ВБИ, уровень,
эпидемиологическая
структура заболевания,
локализация патологического
процесса, носительство
эпидемиологически значимых
штаммов микроорганизмов)
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
2.2.
| Обеспечение выполнения п.
1.1.1 Программы внедрения
системы стандартизации в
учреждения здравоохранения
Республики Башкортостан,
утвержденной Приказом МЗ РБ
от 23.04.2007 N 455-Д
| Постоянно
| Руководители ЛПУ,
ГУЗ РЦПБ СПИД и ИЗ,
Главный внештатный
специалист-эксперт
эпидемиолог МЗ РБ
Нафикова Р.Р.,
Главный внештатный
специалист-эксперт МЗ
РБ по управлению
сестринской
деятельностью
|
2.3.
| Проведение совместных
проверок по вопросам
организации мероприятий по
профилактике ВБИ
| Ежегодно
| Минздрав РБ,
Управление
Роспотребнадзора по РБ
(по согласованию)
|
2.4.
| Проведение заслушиваний ЛПУ
РБ и разборов на заседаниях
Советов МЗ РБ по службам
| По мере
необходимости
| Минздрав РБ,
Управление
Роспотребнадзора по РБ
|
3.
| Санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ РБ
|
3.1.
| Обеспечение выполнения
требований санитарно-
эпидемиологических правил и
нормативов СанПиН
2.1.3.1375-03
"Гигиенические требования к
размещению, устройству,
оборудованию и эксплуатации
больниц, родильных домов и
других лечебных
стационаров"
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
3.2.
| Предусмотреть оборудование
водопровода, канализации,
централизованного горячего
водоснабжения во всех вновь
строящихся,
реконструируемых и
действующих лечебных
учреждениях
| | Руководители ЛПУ
|
3.3.
| Строительство и капитальный
ремонт помещений ЛПУ с
реконструкцией проводить в
соответствии с проектной
документацией
| | Руководители ЛПУ
|
3.4.
| Обеспечение контроля за
санитарно-гигиеническим
состоянием хозяйственно-
бытовых объектов
(прачечные, пищеблоки и
т.п.), лечебных корпусов,
территории, постоянного
контроля за питанием,
водоснабжением пациентов
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
3.5.
| Обеспечение выполнения
требований действующих
нормативных документов по
вопросам дезинфекции,
предстерилизационной
очистки и стерилизации
изделий медицинского
назначения
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
3.5.1.
| Обеспечение ЛПУ
дезинфекционным
оборудованием
(дезинфекционные камеры,
дезинфекционная аппаратура,
бактерицидные облучатели)
| 2008 - 2010
гг.
| Руководители ЛПУ
|
3.5.2.
| Внедрение в ЛПУ новых,
эффективных, экологически
безопасных средств
дезинфекции (четвертичные
аммониевые соли-ЧАС,
альдегиды, катионные
поверхностно-активные
вещества и др.) в
достаточном количестве
| 2008 - 2010
гг.
| Руководители ЛПУ
|
3.5.3.
| Организация в ЛПУ типовых
централизованных
стерилизационных отделений,
оснащенных современным
оборудованием, отвечающим
требованиям современных
Европейских стандартов:
- моечно-дезинфицирующие
машины, оборудование для
проведения дезинфекции
высокого уровня
эндоскопической аппаратуры;
- стерилизующая аппаратура
(паровые, воздушные,
газовые, плазменные методы
стерилизации);
- контроль эффективности
работы стерилизующей
аппаратуры согласно
требованиям нормативных
документов (ГОСТ,
методические указания)
| 2008 - 2010
гг.
| Руководители ЛПУ
|
3.6.
| Заключение ежегодных
договоров на проведение
дезинсекционных и
дератизационных мероприятий
в ЛПУ
| Ежегодно
| Руководители ЛПУ
|
3.7.
| Организация мероприятий по
обращению с медицинскими
отходами в соответствии с
требованиями СанПиН
2.1.7.728-99 "Правила
сбора, хранения и удаления
отходов лечебно-
профилактических
учреждений":
- обучение персонала
больницы безопасному
обращению с медицинскими
отходами;
- оснащение необходимым
оборудованием, инвентарем и
расходным материалом
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
3.8.
| Организация и проведение
производственного контроля
за соблюдением санитарных
правил и выполнением
санитарно-
противоэпидемических
(профилактических)
мероприятий в лечебно-
профилактических
учреждениях
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
4.
| Профилактика профессионального заражения ВБИ
медицинских работников ЛПУ
|
4.1.
| Проведение плановой
специфической профилактики
медицинских работников
(иммунизация против
инфекционных заболеваний:
вирусного гепатита B,
против дифтерии, столбняка,
кори, краснухи,
эпидемического паротита,
туберкулеза и др.), в том
числе по эпидемическим
показаниям
| В соответствии
с действующими
нормативными
документами
| Руководители ЛПУ
|
4.2.
| Ежегодная диспансеризация
(медицинские осмотры перед
устройством на работу, в
дальнейшем в соответствии
с нормативными документами
с анализом результатов
осмотров)
| Ежегодно
| Руководители ЛПУ
|
4.3.
| Ежегодное обследование на
маркеры вирусных гепатитов
B и C с последующим
диспансерным наблюдением за
сотрудниками с выявленными
маркерами
| Ежегодно
| Руководители ЛПУ
|
4.4.
| Введение системы учета и
регистрации несчастных
случаев (при контактах с
кровью, повреждениях острым
и режущим медицинским
инструментарием и др.
предметами) с проведением
мероприятий плановой или
экстренной профилактики
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
4.5.
| Обеспечение учета и
регистрации
внутрибольничного
инфицирования медицинского
персонала
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
4.6.
| Обеспечение медицинского
персонала индивидуальными
средствами защиты
(спецодежда, перчатки,
очки, халаты, шапочки,
маски, аварийные укладки со
средствами профилактики и
т.д.)
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|
5.
| Работа с кадрами
|
5.1.
| Проведение обучения
медицинского персонала при
поступлении на работу
(инструктаж) и, в
дальнейшем, согласно
разработанному по ЛПУ плану
семинарских занятий на год
по вопросам организации
противоэпидемического
режима и профилактики ВБИ с
принятием зачетов
| Постоянно
| Руководители ЛПУ
|