(наименование юридического лица,
Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя)
по состоянию на _________ 200__ г.
1 Итого Ссудополучатель Ссудодатель ______________________________ ______________________________ (подпись, расшифровка подписи) (подпись, расшифровка подписи) М.П. М.П.
N п/п
Наименование объекта (этажность, материал стен, адрес объекта)
N тех. паспорта, дата (или год ввода)
Общая площадь, 2 м
Балансовая стоимость, тыс. рублей
Остаточная стоимость, тыс. рублей
Наличие обяза- тельств
Приме- чание (литера)
2
3
4
5
6
7
┤ 8 │
┤