Приложение к Приказу от 14.04.2009 г №№ 89, 652 Порядок

(полное наименование заемщика)
ИНН ___________________________ р/с ___________________________________
Наименование кредитной организации ____________________________________
БИК __________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ____________________________________
Цель кредита (займа) __________________________________________________
По кредитному договору (договору займа) N _____________________________
в _____________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
за период с "___" ___________ 200__ г. по "___" ___________ 20__ г.
1. Дата заключения кредитного договора (договора займа) _______________
2. Сроки погашения кредита (займа) по договору ________________________
3. Размер полученного кредита (займа) __________________________ рублей
4. Процентная ставка по кредиту (займу) _____________________ % годовых
5. Ставка рефинансирования Банка России на дату  заключения  кредитного
договора (договора займа) ___________________________________ % годовых
(рублей)

│   Остаток    │Количество │      Размер субсидии     │      Размер субсидии    │
│   ссудной    │   дней    │                          │                         │
│задолженности,│пользования│гр. 1 x гр. 2 x п. 4      │     гр. 1 x гр. 2       │
│  из которой  │ кредитом  │--------------------- x 1 │--------------------- x 3│
│ исчисляется  │(займом) в │100% x 365 (366) дней     │100% x 365 (366) дней    │
│    размер    │ расчетном │                          │                         │
│   субсидии   │  периоде  │                          │                         │

1
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
________________________________________________________________ рублей
(сумма прописью)
Подпись руководителя,
главного бухгалтера организации
________________________________           ______________ _____________
(должность)                          (подпись)      (Ф.И.О.)
"__" __________ 200__ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату процентов      Целевое использование
подтверждаю:                                 субсидии подтверждаю:
Руководитель кредитной                       Руководитель органа,
организации (филиала)                        уполномоченного высшим
_______________________                      органом исполнительной
(подпись)                              власти субъекта
_________________   _________                Российской Федерации
Главный бухгалтер                            ____________ _______________
________________  _______________             (подпись)      (Ф.И.О.)
(подпись)          (Ф.И.О.)
"__" _________ 200_ г.  М.П.                   "__" __________ 200_ г.
М.П.
* В случае,  если  процентная  ставка  по  кредиту изначально ниже  ставки
рефинансирования (учетной ставки) Центрального банка Российской  Федерации,
расчет субсидии производится в процентном отношении разницы между  ставками
к ставке рефинансирования.

2

3

┤
4           │