Приложение к Приказу от 14.04.2009 г №№ 89, 652 Порядок

(полное наименование заемщика)
ИНН __________________________ р/с ____________________________________
Наименование кредитной организации ____________________________________
БИК __________________________ кор. счет ______________________________
Род деятельности заемщика по ОКВЭД ____________________________________
Цель кредита __________________________________________________________
По кредитному договору N ______________________________________________
в _____________________________________________________________________
(наименование кредитной организации)
за период с "___" ___________ 200__ г. по "___" ___________ 20__ г.
1. Дата заключения кредита ____________________________________________
2. Сроки погашения кредита по кредитному договору _____________________
3. Размер полученного кредита __________________________________ рублей
4. Процентная ставка по кредиту _____________________________ % годовых
5. Предельная ставка по кредиту _____________________________ % годовых
6. Курс рубля к иностранной валюте, установленный Банком России на дату
уплаты процентов по кредиту ____________________________________ рублей
7. Дата уплаты организацией (КФХ) процентов по кредиту ________________
(рублей)

│   Остаток    │Количество │     Размер субсидии     │      Размер субсидии    │
│   ссудной    │   дней    │                         │                         │
│задолженности,│пользования│гр. 1 x гр. 2 x п. 4     │     гр. 1 x гр. 2       │
│  из которой  │ кредитом  │--------------------- x 1│--------------------- x 3│
│ начисляется  │(займом) в │100% x 365 (366) дней    │100% x 365 (366) дней    │
│    размер    │ расчетном │                         │                         │
│   субсидии   │  периоде  │                         │                         │
│(указывается в│           │                         │                         │
│ иностранной  │           │                         │                         │
│ валюте) *    │           │                         │                         │

1
Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
________________________________________________________________ рублей
(сумма прописью)
Подпись руководителя,
главного бухгалтера организации **
________________________________             _____________ ____________
(должность)                             (подпись)     (Ф.И.О.)
"__" ___________ 200__ г.
М.П.
Расчет и своевременную уплату процентов      Целевое использование
подтверждаю:                                 субсидии подтверждаю:
Руководитель кредитной                       Руководитель органа,
организации (филиала)                        уполномоченного высшим
_______________________                      органом исполнительной
(подпись)                              власти субъекта
Российской Федерации
_________________   _________
Главный бухгалтер                              ____________ _______________
________________  _______________             (подпись)        (Ф.И.О.)
(подпись)          (Ф.И.О.)                    "__" __________ 200_ г.
"__" _________ 200_ г.
М.П.
М.П.
* Остаток  ссудной  задолженности  по  кредиту, полученному  в  иностранной
валюте и использованному в рублях, рассчитывается    из   курса   рубля   к
иностранной валюте, установленного Банком   России   на   дату   совершения
банковской операции по зачислению кредита на рублевый счет.  **  Для  КФХ -
подпись Главы КФХ, печать.

2

3

┤
4           │