Приложение к Постановлению от 14.04.2005 г № 1706 Положение
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ
на участие _____________________________________
по _____________________________________________
N
| Ф.И.О.
(полностью)
| Число,
месяц,
год
рождения
| Разряд
| Вид
программы
| Место
жительства
(почтовый
индекс)
| Паспортные
данные
| Социальный
номер
| Номер
свидетельства
гос. пенсион.
страхования
| Виза
врача
|
1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
|
1
| | | | | | | | | |
2
| | | | | | | | | |
К соревнованиям допущено _________________ человек
Врач _____________________________________ (Ф.И.О.)
Тренер-представитель _____________________ (Ф.И.О.)
Председатель спорткомитета МО _________ района г. Уфы _________ (Ф.И.О.)
Начальник отдела по молодежной политике _______________________ (Ф.И.О.)
М.П.
Управляющий
делами администрации г. Уфы
А.Х.ДАВЛЕТКИЛЬДИН