Приложение к Решению от 27.04.2012 г № 51/601


Лицевая сторона
                      Карточка личного приема граждан


N _____ "__" _____________ 20__ г.

     Фамилия, имя и отчество заявителя _____________________________________
____________________________________________________________________________
     Адрес: ________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
     Содержание заявления: _________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
     Фамилия ведущего прием: _______________________________________________
____________________________________________________________________________
     Результаты рассмотрения заявления _____________________________________

Оборотная сторона
Дата Повторные обращения, результаты рассмотрения
Окончательный результат рассмотрения __________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________