Приложение к Решению от 27.04.2012 г № 51/601
Лицевая сторона
Карточка личного приема граждан
N _____ "__" _____________ 20__ г.
Фамилия, имя и отчество заявителя _____________________________________
____________________________________________________________________________
Адрес: ________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Содержание заявления: _________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Фамилия ведущего прием: _______________________________________________
____________________________________________________________________________
Результаты рассмотрения заявления _____________________________________
Оборотная сторона
Дата | Повторные обращения, результаты рассмотрения |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
Окончательный результат рассмотрения __________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________