Приложение к Решению от 27.04.2012 г № 51/601


                           Расписка




     Настоящим удостоверяется, что гражданин ___________________________
______________________________________________________________________
"___" __________________ 20___ г. на личном приеме, проводившемся депутатом
____________________________________________________________,
оставил письменное обращение на ___ л.

Информацию о ходе рассмотрения обращения можно получить в будние дни с 9.00
до 18.00 по телефону: ___________.




_________ ____________________________________________________
 (дата)     (подпись депутата, принявшего письменное обращение)