Приложение к Решению от 28.06.2012 г № 57
Рег. N _______________ Главе администрации
от __________________ __________________________________
от гр. __________________________
__________________________________
проживающего(щих) по адресу:
__________________________________
N телефона ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу (просим) Вас разрешить нам (мне) передать в личную совместную
собственность квартиру (комнату) N ________ по адресу: ____________________
___________________________________________________________________________
В случае приобретения квартиры обязуемся (юсь):
1. Содержать квартиру в исправном состоянии.
2. Заключить договор на техническое обслуживание и ремонт квартиры.
Доверяем выступать от нашего имени ____________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. одного из членов семьи, совместно проживающих, серия и N паспорта)
Дата ____________________________
Подпись __________________
Состав семьи:
| N
п/п |
Ф.И.О. (полностью)
с учетом лиц, проходящих
службу в армии или
находящихся в командировке
по брони |
Родственные
отношения |
Год
рождения |
Подписи
несовершеннолетних
(и детей с 14 лет),
подтверждающих
согласие на
приватизацию |
| 1.
2.
3. |
|
|
|
|
Общая площадь квартиры ________________________ кв. м, число
комнат ___________
"Заверяю" _________________ Подпись ______________
М.П. Дата __________________