Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 2989 Административный регламент
Главе Администрации
городского округа город Уфа РБ
от ___________________________
адрес регистрации:
------------------------------
тел. _________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на приобретение в собственность бесплатно земельного участка
От _____________________________________________________________
(полное наименование)
Адрес заявителя(ей): ___________________________________________
________________________________________________________________
(местонахождение юридического лица;
место регистрации физического лица)
в лице ________________________________________________________,
действующего на основании ______________________________________
(доверенности, Устава, паспорта)
Прошу предоставить в собственность бесплатно земельный участок,
расположенный по адресу: ____________________, общей площадью ______ кв. м,
кадастровый номер __________________
На земельном участке расположен(ы) объект(ы) недвижимости, принадлежащие
заявителю на праве ___________________________________
Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке:
| N |
Наименование
объекта |
Собственник(и) |
Реквизиты
правоустанавливающих
документов |
Распределение
долей в праве
собственности на
объект недвижимости* |
|
|
|
|
|
Я уведомлен(а) об имеющихся препятствиях для предоставления
муниципальной услуги в связи с несоответствием представленных документов
установленным требованиям:
(Заполняет специалист, ответственный за прием заявления)
Я уведомлен(а) о номере телефона, по которому можно узнать о
результатах предоставления муниципальной услуги по истечении срока выдачи
конечного результата предоставления муниципальной услуги: ________________.
___________________ _________________________________
Дата, подпись заявителя, Ф.И.О. подпись специалиста,
ответственного за прием заявления
Конечный срок предоставления муниципальной услуги: "__" _______ 20__ г.
Ф.И.О., подпись специалиста, ответственного
за регистрацию заявления
_____________________________
Дата, номер регистрации заявления