Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 2986 Административный регламент


Главе Администрации
городского округа город Уфа
Республики Башкортостан

ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в аренду земельного участка для целей,
не связанных со строительством
Заявитель _____________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
в лице _______________________________________________________________,
(ФИО, должность представителя юридического лица)
действующего на основании ____________________________________________,
(N и дата доверенности)
просит Вас предоставить в аренду на земельный участок ________________,
_______________________________________________________________________
(кадастровый номер, местоположение, категория, общая площадь
земельного участка)
на срок _______________________________________________________________
целевое назначение: ___________________________________________________
Я   уведомлен(а)   об   имеющихся   препятствиях   для   предоставления
муниципальной услуги в связи с отсутствием  при  подаче  данного  заявления
следующих документов:
 
(Заполняет  специалист,  ответственный  за  прием  заявления,  указывая
номера  пунктов  перечня   документов,   необходимых   для   предоставления
муниципальной услуги, приведенного в Приложении 2)
Я   уведомлен(а)   об   имеющихся   препятствиях   для   предоставления
муниципальной услуги в связи с  несоответствием  представленных  документов
установленным требованиям:
 
(Заполняет специалист, ответственный за прием заявления)
Я  уведомлен(а)  о  номере  телефона,  по  которому  можно   узнать   о
результатах предоставления муниципальной услуги по истечении  срока  выдачи
конечного     результата     предоставления      муниципальной      услуги:
____________________________________________________.
________________                           ____________________________
Дата, подпись заявителя, Ф.И.О.                подпись специалиста,
ответственного за прием
заявления
Конечный срок предоставления муниципальной услуги: "__" _______ 20__ г.
__________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись специалиста, ответственного
за регистрацию заявления
__________________________
Дата, номер регистрации заявления