Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 2988 Административный регламент
Главе Администрации
городского округа город Уфа
Республики Башкортостан
от ________________________
адрес регистрации:
___________________________
тел. ______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
на оформление земельного участка в собственность за плату (в аренду)
Заявитель ___________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
в лице _____________________________________________________________________,
(ФИО, должность представителя юридического лица)
действующего на основании __________________________________________________,
(N и дата доверенности)
просит Вас предоставить в собственность за плату земельный участок (в аренду)
____________________________________________________________________________,
(кадастровый номер, местоположение, категория, общая площадь
земельного участка)
находящийся на праве ________________________________________________________
(постоянного бессрочного пользования, аренды и др.)
у ___________________________________________________________________________
(полное наименование правообладателя земельного участка)
целевое назначение: _________________________________________________________
Перечень объектов недвижимости, расположенных на земельном участке:
| N |
Наименование
объекта |
Собственник(и) |
Реквизиты
правоустанавливающих
документов |
Распределение
долей в праве собственности
на объект недвижимости* |
|
|
|
|
|
Я уведомлен(а) об имеющихся препятствиях для предоставления муниципальной услуги в связи
с несоответствием представленных документов установленным требованиям:
(Заполняет специалист, ответственный за прием заявления)
Я уведомлен(а) о номере телефона, по которому можно узнать о результатах предоставления
муниципальной услуги по истечении срока выдачи конечного результата предоставления
муниципальной услуги: ________________.
__________________ ___________________________
Дата, подпись заявителя, Ф.И.О. подпись специалиста, ответственного
за прием заявления
Конечный срок предоставления муниципальной услуги: "__" _______ 20__ г.
_______________________________________________________________________
Ф.И.О., подпись специалиста, ответственного за регистрацию заявления
________________________
Дата, номер регистрации заявления