Приложение к Постановлению от 12.07.2012 г № 698
Председателю
КУМС ЗАТО Межгорье
Республики Башкортостан
_______________________
от ____________________
_______________________
паспорт _______________
_______________________
ИНН ___________________
проживающий по адресу:
_______________________
Тел. __________________
Заявление
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Приложение: 1. _________________________________________
2. _________________________________________
3. _________________________________________
____________ _________________
Подпись Дата