Решение от 29.08.2006 г № 108

О ходе выполнения городской целевой программы «Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи населению города на 2005 — 2007 гг»

Заслушав информацию начальника МУ "Управление здравоохранения" городского округа город Октябрьский Республики Башкортостан Валеева Р.Ф. "О ходе выполнения городской целевой программы "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи населению города на 2005 - 2007 гг.", Совет городского округа решил:
Информацию "О ходе выполнения городской целевой программы "О неотложных мерах по совершенствованию психиатрической помощи населению города на 2005 -2007 гг." принять к сведению (Информация прилагается).
Председатель
Совета городского округа
А.А.ИМАНГУЛОВ
ИНФОРМАЦИЯ
О ХОДЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В Г. ОКТЯБРЬСКОМ
НА 2005 - 2007 ГОДЫ"
Согласно Приказу Министра здравоохранения Российской Федерации от 27.03.2002 N 98 об отраслевой программе "Реорганизация сети психиатрической помощи в Российской Федерации (2003 - 2008 годы)", Постановлению Кабинета Министров Республики Башкортостан от 12.11.2002 N 336 "О республиканской программе "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи на 2003 - 2008 годы" решением Октябрьского городского Совета N 11/4 от 18.05.2005 была утверждена Городская целевая программа "Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи в г. Октябрьском на 2005 - 2008 годы".
Путь реализации целевой программы состоит из двух этапов:
1 этап (2005 - 2006 годы) - подготовка к реализации неотложных мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению психических расстройств непсихотического характера;
2 этап (2007 - 2008 годы) - реализация основных мероприятий по снижению уровня заболеваемости, инвалидизации и смертности от психических расстройств непсихотического характера.
Целью городской программы является комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации психически больных, снижение показателей заболеваемости, инвалидности и смертности. Основными мероприятиями являются: первичная и вторичная профилактика психических заболеваний, лечение и реабилитация больных с психическими расстройствами, укрепление материально-технической базы.
На 1 этапе были запланированы мероприятия по улучшению качества лечения больных, укрепления взаимосвязи с другими ЛПУ города по раннему выявлению, диагностике и лечению психических заболеваний, тесной взаимосвязи с социальными службами города, отделом образования, укреплению материально-технической базы. В ходе выполнения первого этапа городской целевой программы достигнуты определенные результаты. Снизилась общая заболеваемость (на 100 тыс. населения) - 2543,5 в 2005 году, против 2671,0 в 2004 г. и 3058,6 в 2003 году; в том числе психическими расстройствами непсихотического характера - 1528,3 в 2005 году, 1563,4 в 2004 году, 1894,5 в 2003 году. Улучшена выявляемость психических расстройств у детей и подростков 132 в 2004 году, 164 в 2005 году и 181 за 6 мес. 2006 года. Осуществляется тесное сотрудничество с учебными заведениями города, педиатрической службой, инспекцией по делам несовершеннолетних по раннему выявлению детей и подростков с девиантным поведением, отставанием в учебе и из неблагополучных семей. Соблюдается преемственность в работе психиатра горвоенкомата с подростковой и взрослой психиатрической службой - при приписке, выявляются юноши с психической патологией и передаются врачу-психиатру для проведения лечебно-оздоровительных мероприятий. Детский психиатр участвует в комплексном обследовании детей раннего, дошкольного и школьного возрастов.
Регулярно проводится повышение квалификации персонала. Практически все врачи и средние мед. работники имеют сертификаты. В 2005 году прошли обучение 1 врач и 3 мед. сестры, в 2006 году - 1 врач и 1 мед. сестра. Врачи-психиатры регулярно принимают участие в Республиканских конференциях, мед. советах по актуальным вопросам диагностики и лечения психических заболеваний. В психоневрологическом отделении регулярно проводятся врачебные конференции по вопросам диагностики, современным методам лечения, использованию новых препаратов в психиатрической практике.
Психиатрическая служба г. Октябрьского на сегодня представлена тремя психиатрическими кабинетами (один - детский), стационаром на 85 коек, который оказывает консультативную, лечебно-диагностическую, профилактическую и реабилитационную помощь населению города и больным, состоящим на учете.
Лекарственное обеспечение психически больных осуществляется:
- бесплатно по ДЛО - для инвалидов I, II, III групп, других категорий граждан, имеющих льготы (инвалиды и участники ВОВ, чернобыльцы, участники боевых действий и т.д.);
- выписка бесплатных рецептов больным, страдающим шизофренией и эпилепсией (региональные льготники);
- бесплатное обеспечение больных, страдающих шизофренией и эпилепсией (региональные льготники) необходимыми препаратами, поступающими по заявке из Башфармации (в 2005 году получено на сумму 174162 рубля).
Однако, многие психические больные, нуждающиеся в поддерживающем лечении, страдающие тяжелыми психическими расстройствами, приобретают лекарство платно.
В 2006 году принят на работу психолог, что позволило улучшить качество обследования больных и подготовку их на МСЭ.
В соответствии с Постановлением Правительства Республики Башкортостан N 248 в 2006 году произошла реорганизация путем присоединения Психоневрологического диспансера г. Октябрьского к Республиканской психиатрической больнице N 1 МЗ РБ в качестве диспансерного психоневрологического отделения N 52 (Приказ МЗ РБ N 16-Д от 17.01.2006). В результате реорганизации:
- финансирование психиатрической службы города осуществляется за счет республиканского бюджета;
- пересмотрено штатное расписание, с увеличением штатных единиц с 64,75 до 105,75;
- с 01.07.2006 увеличено количество коек с 75 до 85.
В ходе выполнения мероприятий по укреплению материально-технической базы, согласно городской программе был приобретен твердый инвентарь на сумму 100,0 тыс. рублей (запланировано 40,0 тыс. руб. в 2005 году и 40,0 тыс. руб. в 2006 году) и приобретена орг. техника на сумму 35,1 тыс. рублей в 2006 году (запланировано 60,0 тыс. руб. в 2005 году). Количество приобретенной орг. техники является явно недостаточным и не соответствует современным требованиям на оснащение ЛПУ. Не решены вопросы с выделением автотранспорта. В настоящее время психиатрическое отделение обслуживает одна машина, которая доставляет готовые блюда из пищеблока Кожвендиспансера, лекарственные средства из аптечной сети, используется в хозяйственных работах, доставке больных на консультацию и обследование в др. ЛПУ города, а также еженедельные поездки в Республиканскую психиатрическую больницу для получения лекарств, расходного материала, хозяйственного инструмента, сдача отчетов и др.
ВЫВОДЫ:
1.Улучшено лекарственное обеспечение психически больных, но лишь отдельных категорий - страдающих шизофренией и эпилепсией (региональные льготники), и имеющих льготы по ДЛО (федеральные льготники).
2.Увеличены штаты психоневрологического отделения, но обеспеченность кадрами остается крайне низкая.
3.В ходе реализации Городской целевой программы мероприятия, запланированные на 2005 - 2006 годы, выполняются.
4.Улучшились показатели работы службы (снижение заболеваемости).
ПРЕДЛОЖЕНИЯ:
1 Укомплектовать психиатрическую службу врачами-психиатрами, психотерапевтами и санитарками.
2.Обеспечение больных, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, но не имеющих льгот на получение бесплатных лекарственных средств, необходимыми препаратами за счет республиканского бюджета.
3.Обеспечить психиатрическую службу санитарным транспортом (2 ед.).
4.Провести капитальный ремонт здания психоневрологического отделения.
5.Ввести в штат поликлиник города должности врачей-психотерапевтов.
Начальник МУ
"Управление здравоохранения
городского округа г. Октябрьский РБ"
Р.Ф.ВАЛЕЕВ