Приложение к Решению от 23.11.2006 г № 18/14 Лист
Опросный лист по проекту строительства спортивно-оздоровительного комплекса на кровле подземного гаража по улице Блюхера, южнее домов № 6-а и № 6-б, в орджоникидзевском районе городского округа город уфа республики башкортостан
Опрос проводится на территории городского округа город Уфа Республики Башкортостан с 4 по 6 декабря 2006 года
Порядок заполнения опросного листа
Опросный лист может быть заполнен как опрашивающим, так и опрашиваемым по предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего его личность и место жительства, с внесением его фамилии, имени и отчества в список опрашиваемых.
При опросе его участник ставит любой знак в квадрате под словом "за" или "против" в соответствии со своим изъявлением мнения.
Подписывает опросный лист лично опрашиваемый. В случае, если опрашиваемый не имеет возможности самостоятельно расписаться в опросном листе, он вправе воспользоваться помощью другого лица, за исключением опрашивающего. Лицо, оказавшее опрашиваемому участнику опроса помощь, расписывается в опросном листе в графе "Подпись участника опроса" с указанием своей фамилии.
В случае, если опрашиваемый считает, что при заполнении опросного листа совершил ошибку, он вправе обратиться к опрашивающему, выдавшему опросный лист, с просьбой выдать ему новый опросный лист взамен испорченного. Опрашивающий выдает опрашиваемому новый опросный лист, делая при этом соответствующую отметку в списке участников опроса против фамилии соответствующего участника. Испорченный опросный лист погашается, о чем составляется акт.
Как вы относитесь к строительству спортивно-оздоровительного комплекса на кровле подземного гаража по улице Блюхера, южнее домов N 6-а и N 6-б, в Орджоникидзевском районе городского округа город Уфа Республики Башкортостан? Это социальный объект, предполагающий создание спортивной школы с бесплатными секциями для детей и подростков, благоустройство прилегающей территории, установку детских и бельевых площадок. Проект согласован со всеми службами города.
За Против Другой ответ ___________________________________
Сведения об опрашиваемом лице:
Ф.И.О.__________________________________________________________________
Дата рождения ___________________________________________________________
Адрес места жительства ___________________________________________________
Паспорт серия _____________________ N __________________________, выдан _______________________
_________________________________________________________________________
____________________________________ число ______________________________
Подпись опрашиваемого лица _______________
Дата внесения подписи "_____" декабря 2006 г.
Сведения о лице, проводившем опрос
Ф.И.О._________________________________________________________
Место жительства_________________________________________________________
Паспорт серия __________________________ N ________________________ выдан _____________________
_______________________________________________ Число____________________
Подпись ________________