Приложение к Приказу от 27.02.2007 г №№ 47/О, 321 Положение


______________________________________________________________________________
                       (наименование ведомственной награды)
______________________________________________________________________________
              (фамилия, имя, отчество или наименование организации)
Место работы, занимаемая должность ___________________________________________
______________________________________________________________________________
Дата рождения ________________________
Место рождения _______________________________________________________________
Образование (окончил когда, что) _____________________________________________
______________________________________________________________________________
Какими наградами награжден(а) ________________________________________________
______________________________________________________________________________
                                (да, нет, дата)
Стаж работы: общий ________, в областях, указанных в п. 1 Положения, _________
Классный чин: ________________________________________________________________
                         Характеристика конкретных заслуг
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_________________________________________   _________   ______________________
(должность лица, вносящего представление)   (подпись)    (фамилия и инициалы)
"____" __________ 200__ г.
               Согласовано:
_________________________________________   _________   ______________________
(должность лица, вносящего представление)   (подпись)    (фамилия и инициалы)
"____" __________ 200__ г.