Приложение к Приказу от 14.03.2007 г №№ 285-Д, 23 План
План мероприятий по эпидемиологическому надзору за краснухой по республике башкортостан на 2007 — 2010 гг.
N/N п/п | Мероприятия | Сроки выполнения | Исполнители | Оценка выполнения (наименование документа, отчета, критерии) |
1. Мониторинг заболеваемости краснухой среди населения и проведение анализа
1.1. | Обеспечить полный, достоверный и своевременный учет заболеваемости краснухой и синдромом врожденной краснухи в лечебно- профилактических учреждениях и учреждениях Госсанэпиднадзора | постоянно | руководители ЛПУ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" | формы 1 и 2 (месячная и годовая) |
1.2. | Обеспечить проведение текущего и ретроспективного анализа заболеваемости краснухой | постоянно | ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ", территориальные отделы Управления Роспотребнад- зора по РБ | информационные бюллетени по заболеваемости, месячные и годовые разработки заболеваемости |
1.3. | Внедрить мониторинг за заболеваемостью краснухой беременных женщин и частотой возникновения синдрома врожденной краснухи в соответствии с МУ 3.1.2.1177-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом" | с 2007 года постоянно | ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" | -"- |
2. Достижение и поддержание высокого уровня охвата вакцинацией и ревакцинацией живой краснушной вакциной населения
2.1. | Обеспечить проведение плановой вакцинации и ревакцинации в установленные Национальным календарем прививок сроки - 12 мес. и 6 лет с охватом 95 - 98% от подлежащих контингентов, полученной за счет федерального бюджета | постоянно | ЛПУ РБ | 95 - 98% охвата прививками - по данным госстатотчета ф. N 6-годовая "О контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" |
2.2. | Обеспечить проведение дополнительной массовой вакцинации против краснухи не болевших и не привитых ранее детей от 5 до 17 лет и женщин детородного возраста от 18 до 25 лет вакциной, выделенной по приоритетному национальному проекту | 2007 г. | ЛПУ РБ | 95 - 98% охвата прививками |
2.3. | Организовать вакцинацию против краснухи женщин детородного возраста, не привитых и не болевших краснухой, вакциной, приобретенной за счет республиканского бюджета | 2008 - 2010 гг. | ЛПУ РБ | 95 - 98% охвата прививками |
2.4. | Обеспечить проведение прививок в очагах краснухи контактным детям, подросткам и девушкам до 25 лет, ранее не болевшим краснухой, не имеющим сведений о прививках или имеющим только одну прививку (если с момента прививки прошло не менее 6 мес.), в срок не более 72 часов от регистрации подозрительного на краснуху случая заболевания, в пределах границ, определенных врачом- эпидемиологом, живой краснушной вакциной, приобретенной за счет средств республиканского бюджета | по мере регистрации | ЛПУ РБ | 95 - 98% охвата прививками |
2.5. | Обеспечить консультации детей группы риска на иммунологических комиссиях в детских поликлиниках, РДКБ, сокращение необоснованных медицинских отводов от прививок против краснухи за счет Подготовки детей из групп риска к иммунизации | ежемесячно | ЛПУ РБ | журнал учета протоколов заседаний иммунологической комиссии |
2.6. | Обеспечить совершенствование системы учета и отчетности о прививках против краснухи путем внедрения компьютерных программ ведения прививочных картотек в детских и взрослых поликлиниках | постоянно | ЛПУ РБ | акт внедрения компьютерной программы представляется с годовым отчетом в Управление здравоохранения |
2.7. | Проводить учет, эпидемиологическое расследование и анализ поствакцинальных осложнений на прививки против краснухи и каждого случая синдрома врожденной краснухи | по мере регистрации | Управление Роспотребнад- зора по РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" | оформление карты расследования осложнения на прививку, отправка ее в Управление Роспотребнадзора по РБ и в ГИСК им. Тарасевича |
Обеспечить подачу экстренных извещений на каждый случай поствакцинальных осложнений | по выявлении | ЛПУ РБ | ф - 058/у | |
2.8. | Продолжить внедрение в практику здравоохранения сертификата о профилактических прививках, в первую очередь выпускникам школ, внесение в него данных о прививках против краснухи | постоянно ежегодно в мае - июне | ЛПУ РБ | отражение в годовом отчете |
2.9. | Обеспечить проведение районирования территорий по результатам анализа охвата прививками детей в возрасте 1 год, 2 года, 6 лет с выделением неблагополучных территорий риска (охват менее 95%) | 1 кв. ежегодно | ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" | информационный бюллетень "Охват прививками подлежащих контингентов" |
2.10. | Обеспечить внедрение в деятельность лечебно- профилактических учреждений экономического стимулирования за достижение 95% охвата прививками | еже- квартально | ЛПУ РБ | приказ по ЛПУ о надбавках к зарплате, премиях |
2.11. | Провести расчет потребности лечебно- профилактических учреждений в живой краснушной вакцине, раздельно на Национальный календарь прививок и календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям, на дополнительную иммунизацию по приоритетному национальному проекту. Обобщить и составить сводную заявку | ежегодно | ЛПУ РБ "Республиканс- кий центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", управления здравоохранения | заявка-заказ на ИМБП |
2.12. | Обеспечить своевременное распределение в лечебно- профилактические учреждения живой краснушной вакцины | еже- квартально | МЗ РБ | разнарядки на вакцину, накладные |
2.13. | Провести определение индикаторных групп и коллективов, подлежащих выборочному серологическому обследованию, с целью оценки коллективного иммунитета к краснухе и организовать проведение этих исследований | по графику | Управление Роспотребнад- зора по РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" | форма отраслевого статистического наблюдения (годовая) "Сведения о работе микробиологичес- кой лаборатории" |
3. Организация надзора за активным выявлением больных краснухой и новорожденных с синдромом врожденной краснухи
3.1. | Обеспечить забор, доставку и обязательное серологическое исследование сывороток крови от беременных женщин в очаге краснухи в наиболее ранние сроки от момента контакта (не более 72 часов) на наличие иммуноглобулинов G в любой аккредитованной лаборатории (ЛПУ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ") | в течение 72 часов от момента контакта | женские консультации ЛПУ РБ, аккредитованная лаборатория ЛПУ, центры планирования семьи, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" | направление на обследование, результат исследования, выданный лабораторией с заключением |
3.2. | Обеспечить забор, доставку и обязательное серологическое исследование в вирусологической лаборатории ЦГ и Э (региональный центр) на наличие иммуноглобулина M к краснухе сывороток крови беременных, из очага краснухи, бывших в контакте с больным краснухой, на 14 и 28 день от момента контакта с применением тест- систем, рекомендуемых ЕРБ ВОЗ, IgM Dage Bering, если по данным серологических исследований на иммуноглобулины G, проведенным в первые дни после контакта (не позднее 72 часов) с помощью отечественных тест- систем Вектор-Бест, были получены отрицательные результаты, то есть на момент контакта беременная была незащищенная от краснухи | на 14 и 28 день от момента контакта | женские консультации ЛПУ РБ, вирусологичес- кая лаборатория ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" (региональный центр) | направление на обследование, результат исследования с заключением |
3.3. | Обеспечить забор, доставку и обязательное серологическое исследование в вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" (региональный центр) на наличие иммуноглобулина M к краснухе сывороток крови от беременных с подозрением на краснуху на 4 - 7 день (но не позднее 28 дня сыпи) на разных сроках беременности с приме- нением тест-систем, рекомендуемых ЕРБ ВОЗ IgM Dage Bering | на 4 - 7 день (но не позднее 28 дня сыпи) | вирусологичес- кая лаборатория ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" (региональный центр) | направление на обследование, результат исследования с заключением |
3.4. | Обеспечить забор, доставку и обязательное серологическое исследование в вирусологической лаборатории регионального центра в тест-системе IgM Dage Bering на наличие иммуноглобулина M сывороток крови от новорожденных с врожденными уродствами в возрасте до 7 мес., у которого врачи клинически заподозрили СВК (приложение 2) | по мере регистрации | родильные дома, детские поликлиники, дома ребенка, детские стационары | направление на обследование, результат исследования с заключением |
3.5. | Обеспечить забор, доставку вирусосодержащего материала (носоглоточный смыв, соскоб, моча, кровь) у больных новорожденных с подозрением на синдром врожденной краснухи (слепота, глухота, порок сердца) до 3- месячного возраста и направление его в вирусологическую лабораторию регионального центра для отправки в ННМЦ (г. Москва) | по мере регистрации | родильные дома, детские поликлиники, детские стационары | направление на обследование, результат исследования с заключением |
3.6. | Обеспечить обязательное серологическое обследование на иммуноглобулины M к краснухе в вирусологической лаборатории при регистрации краснухи у привитых детей и взрослых (на 4 - 7 день сыпи) с целью исключения гипердиагностики краснухи и исключения кори | на 4 - 7 день сыпи | ЛПУ РБ | направление на обследование, результат исследования с заключением |
3.7. | Обеспечить подачу экстренного извещения на всех больных краснухой и на каждый подтвержденный случай синдрома врожденной краснухи | по мере регистрации | ЛПУ РБ | ф. 058/у |
3.8. | Обеспечить внесение данных о заболеваемости краснухой детей и подростков в ф-063у "Карта профилактических прививок" и ф.п. 156/2-93 "Сертификат о профилактических прививках" | по мере регистрации | ЛПУ РБ | ф. 063/у ф.п. 156/2-93 |
3.9. | Обеспечить проведение эпидемиологического обследования в очагах краснухи, выявление в очагах среди заболевших или контактировавших с больным краснухой беременных женщин и передачу их в женскую консультацию по месту жительства, с заполнением Карты эпидемиологического обследования очага (приложение 4) и анализом причин заболеваемости | по мере регистрации | Управление Роспотребнад- зора по РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" | Ф. 357/у |
3.10. | Обеспечить проведение эпидрасследования каждого подозрительного на синдром врожденной краснухи (СВК) с заполнением эпидкарты (приложение 3) и с обязательным лабораторным обследованием больного ребенка | по мере регистрации | Управление Роспотребнад- зора по РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" | ф. 357/у |
3.11. | Обеспечить обобщение материалов эпиданализа и серологических исследований в форме информационно- аналитического письма для врачей- эпидемиологов, врачей- инфекционистов, врачей педиатров, врачей-терапевтов | ежегодно | Управление Роспотребнад- зора по РБ, ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ" | информационно- аналитическое письмо |
3.12. | Обеспечить наблюдение за беременной женщиной, не только имевшей контакт с больной краснухой, но и перенесшей краснуху на разных сроках беременности, у которой в процессе обследования выявлены специфические IgM антитела | постоянно | ЛПУ РБ | лист наблюдения в карте амбулаторного больного |
4. Обеспечение условий транспортировки и хранения препаратов для диагностики и профилактики краснухи
4.1. | Обеспечить выполнение СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" на 2, 3, 4 уровнях "холодовой цепи" | по плану 1 раз в 2 года | Управление Роспотребнад- зора по РБ | акт проверки |
4.2. | Обеспечить разработку, утверждение и выполнение плана- графика замены устаревшего холодильного оборудования для хранения вакцин в ЛПУ, здравпунктах, с определением источников финансирования | ежегодно | ЛПУ РБ | утвержденный график (смета расходов) |
4.3. | Обеспечить хранение и транспортировку диагностикумов и тест-систем для серологических реакций | постоянно | ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ", ЛПУ РБ | учетная документация |
5. Повышение квалификации и информационного обеспечения медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики краснухи
5.1. | Провести широкое обсуждение внедрения эпидемиологического надзора за краснухой с медицинскими работниками родильных домов, женских консультаций, центров планирования семьи, детских и взрослых поликлиник ЛПУ | ежегодно | Управление Роспотребнад- зора по РБ, МЗ РБ | программа совещания |
5.2. | Довести до сведения медицинских работников информацию о правилах забора и доставки крови для исследования; о лабораториях, осуществляющих исследования на краснуху (адрес, телефон) | постоянно | ЛПУ | памятки, информационные листки |
5.3. | Обеспечить проведение семинаров с тестированием медработников по вопросам клиники, диагностики, профилактики краснухи | ежегодно | ЛПУ РБ, Управление Роспотребнад- зора по РБ | протокол семинара |
6. Развитие информационно-пропагандистской системы по вопросам профилактики краснухи
6.1. | Публикации в СМИ, выступления по телевидению, радио | ежегодно | ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РБ", Управление Роспотребнад- зора по РБ, ЛПУ РБ, БЦМП | публикации |
6.2. | Доводить вновь поступающие нормативно- методические документы по краснухе до учреждений здравоохранения и учреждений санэпиднадзора | постоянно по мере поступления | МЗ РБ, Управление Роспотребнад- зора по РБ | разнарядка |
6.3. | Обеспечить подготовку и издание различных санитарно- просветительных материалов для населения по вопросам профилактики краснухи | в течение года | Башкирский центр медицинской профилактики | памятки, плакаты, радиовыступления |
6.4. | Обеспечить распределение по территориям санитарно- просветительных материалов по краснухе, полученных централизованно | постоянно | Башкирский центр медицинской профилактики | санитарно- просветительные материалы |