Приложение к Решению от 29.03.2007 г № 23/25 Лист
Опросный лист по проекту «Реконструкция градирни № 3 отделения 170» на промышленной площадке ОАО «Уфаоргсинтез»
Опрос проводится на территории городского округа город Уфа Республики Башкортостан с 9 по 11 апреля 2007 года.
Порядок заполнения опросного листа
Опросный лист может быть заполнен как опрашивающим, так и опрашиваемым по предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего его личность и место жительства, с внесением его фамилии, имени и отчества в список опрашиваемых.
При опросе его участник ставит любой знак в квадрате под словом "за" или "против" в соответствии со своим изъявлением мнения.
Подписывает опросный лист лично опрашиваемый. В случае, если опрашиваемый не имеет возможности самостоятельно расписаться в опросном листе, он вправе воспользоваться помощью другого лица, за исключением опрашивающего. Лицо, оказавшее опрашиваемому участнику опроса помощь, расписывается в опросном листе в графе "Подпись участника опроса" с указанием своей фамилии.
В случае, если опрашиваемый считает, что при заполнении опросного листа совершил ошибку, он вправе обратиться к опрашивающему, выдавшему опросный лист, с просьбой выдать ему новый опросный лист взамен испорченного. Опрашивающий выдает опрашиваемому новый опросный лист, делая при этом соответствующую отметку в списке участников опроса против фамилии соответствующего участника. Испорченный опросный лист погашается, о чем составляется акт.
Согласно планам технического развития на 2007 год на промышленной площадке ОАО "Уфаоргсинтез" в Орджоникидзевском районе города Уфы планируется разработать проект "Реконструкция градирни N 3 отделения 170". Предусматривается замена физически изношенных конструкций градирни, что позволит обеспечить мощность сооружения для охлаждения воды.
┌───┐ | ПротивДругойответ___________________________ |
Сведения об опрашиваемом лице:
Ф.И.О._______________________________________________________
Дата рождения ________________________________________________
Адрес места жительства _______________________________________
Паспорт серия _______________ N _____________ выдан __________
______________________________ число _________________________
Подпись опрашиваемого лица ______________
Дата внесения подписи "____" ___________ 2007 г.
Сведения о лице, проводившем опрос:
Ф.И.О._______________________________________________________
Место жительства _____________________________________________
Паспорт серия _________________ N ____________ выдан _________
________________________________________ число _______________
Подпись ___________________