Приложение к Приказу от 23.04.2007 г №№ 456-Д, 48 План

Вирусологические и серологические исследования в рамках эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами


1 2 3
Национальная лаборатория по диагностике полиомиелита (институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН (г. Москва) Вирусологические лаборатории региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (г.г. Москва, СанктПетербург, Омск, Свердловск, Хабаровск, Ставрополь) Вирусологические лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации
1. Вирусологические исследования проб стула: 1.1. От больных полиомиелитом и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах из всех территорий. 1.2. От больных "горячими" случаями острых вялых параличей и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах из всех территорий. 1.3. От больных вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах, от реконвалесцентов на 60 и 90 дни после начала заболевания из всех территорий 1. Вирусологические исследования проб стула: 1.1. От больных острыми вялыми параличами и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах на обслуживаемой территории и из прикрепленных территорий. 1.2. От детей в возрасте до 5 лет из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из Чеченской Республики, эндемичных по полиомиелиту территорий (независимо от срока прибытия), а также из домов ребенка, детских домов на обслуживаемой территории и из прикрепленных территорий (по эпидемическим показаниям). 1.3. От детей в возрасте до 5 лет из прикрепленных территорий, не достигших "нормативных" показателей эпидемиологического надзора (скрининговые исследования). 1.4. Идентификация нетипируемых штаммов энтеровирусов, исследования исходного материала на обслуживаемой и из прикрепленных территорий 1. Вирусологические исследования проб стула: 1.1. От детей и взрослых больных энтеровирусными инфекциями и при подозрении на это заболевание на обслуживаемой территории
2. Вирусологические исследования проб сточной воды: 2.1. В рамках проведения научноисследовательских работ 2. Вирусологические исследования проб сточной воды: 2.1. В рамках эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, а также по эпидемическим показаниям на обслуживаемой территории. 2.2. В рамках оказания практической помощи при проведении эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, а также по эпидемическим показаниям из прикрепленных территорий, не имеющих вирусологических лабораторий. 2.3. Идентификация нетипируемых штаммов энтеровирусов, исследования исходных материалов на обслуживаемой территории и из прикрепленных территорий 2. Вирусологические исследования проб сточной воды: 2.1. В рамках эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, а также по эпидемическим показаниям на обслуживаемой территории
3. Серологические исследования: 3.1. В рамках проведения научноисследовательских работ 3. Серологические исследования: 3.1. В рамках надзора за состоянием коллективного иммунитета к полиомиелиту на обслуживаемой территории. 3.2. Диагностические исследования парных сывороток больных вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом на обслуживаемой территории и из прикрепленных территорий. 3.3. В рамках оказания практической помощи в прикрепленных территориях, не имеющих вирусологических лабораторий, для осуществления надзора за состоянием коллективного иммунитета к полиомиелиту 3. Серологические исследования: 3.1. В рамках надзора за состоянием коллективного иммунитета к полиомиелиту на обслуживаемой территории. 3.2. Для определения уровня гамма-глобулина у больных вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом в иммунологических лабораториях на обслуживаемой территории
4. Идентификация изолятов энтеровирусов, в том числе полиовирусов, исследования исходных материалов: 4.1. Всех изолятов полиовирусов, выделенных в пробах стула от больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, энтеровирусными инфекциями и др., подозрительных на эти заболевания, контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах, от здоровых лиц, а также в пробах сточных вод из всех территорий. 4.2. Всех изолятов прочих (неполио) энтеровирусов, выделенных в пробах стула от больных острыми вялыми параличами, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах из всех территорий. 4.3. 5 - 10 штаммов прочих (неполио) энтеровирусов, выделенных в пробах стула от больных, от контактных детей в возрасте до 5 лет и в очагах, а также в пробах сточной воды при возникновении вспышки энтеровирусных инфекций из всех территорий. 4.4. Исследования исходных материалов (пробы стула) от больных острыми вялыми параличами, контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах, при выделении полиовируса и других (неполио) энтеровирусов из всех территорий 4. Доставка исходных материалов и изолятов энтеровирусов, в том числе полиовирусов: 4.1. В Национальную лабораторию по диагностике полиомиелита: 4.1.1. Проб стула от больных полиомиелитом и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах на обслуживаемой территории. 4.1.2. Проб стула от больных "горячими" случаями острых вялых параличей и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах на обслуживаемой территории. 4.1.3. Проб стула от больных вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах, от реконвалесцентов на 60 и 90 дни после начала заболевания на обслуживаемой территории. 4.1.4. Проб стула от больных острыми вялыми параличами, контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах, при выделении полиовирусов и других (неполио) энтеровирусов на обслуживаемой территории и из прикрепленных территорий. 4.1.5. Всех изолятов полиовирусов, выделенных в пробах стула от больных острыми вялыми параличами, энтеровирусными инфекциями и др., подозрительных на эти заболевания, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах, от здоровых лиц на обслуживаемой и из прикрепленных территорий. 4.1.6. Всех изолятов полиовирусов, выделенных в пробах сточных вод на обслуживаемой территории. 4.1.7. Всех изолятов прочих (неполио) энтеровирусов, выделенных в пробах стула от больных острыми вялыми параличами, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах на обслуживаемой территории и из прикрепленных территорий. 4.1.8. 5 - 10 штаммов прочих (неполио) энтеровирусов, выделенных в пробах стула от больных энтеровирусными инфекциями, с подозрением на энтеровирусные заболевания, от контактных детей до 5 лет в очагах, а также в пробах сточной воды при возникновении вспышки энтеровирусной инфекции на обслуживаемой территории 4. Доставка исходных материалов и изолятов энтеровирусов, в т.ч. полиовирусов: 4.1. В региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами: 4.1.1. Проб стула от больных острыми вялыми параличами и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет на обслуживаемой территории. 4.1.2. Проб стула от детей в возрасте до 5 лет из семей беженцев, вынужденных переселенцев, кочующих групп населения, прибывших из Чеченской Республики, эндемичных по полиомиелиту территорий (независимо от срока прибытия), домов ребенка, детских домов на обслуживаемой территории. 4.1.3. Проб стула от детей в возрасте до 5 лет при проведении скрининговых исследований на обслуживаемой территории, не достигшей "нормативных" показателей эпидемиологического надзора. 4.1.4. Проб сточной воды в рамках эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, а также по эпидемическим показаниям при отсутствии вирусологической лаборатории. 4.1.5. Нетипируемых штаммов энтеровирусов, выделенных из проб стула, сточной воды. 4.1.6. Парных сывороток больных вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом на обслуживаемой территории. 4.1.7. Сывороток здоровых лиц в рамках надзора за коллективным иммунитетом к полиомиелиту при отсутствии вирусологической лаборатории. 4.2. В Национальную лабораторию по диагностике полиомиелита: 4.2.1. Проб стула от больных полиомиелитом и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очаге на обслуживаемой территории. 4.2.2. Проб стула от больных "горячими" случаями острых вялых параличей и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах на обслуживаемой территории. 4.2.3. Проб стула от больных вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом и с подозрением на это заболевание, от контактных детей в возрасте до 5 лет в очагах, от реконвалесцентов на 60 и 90 дни после начала заболевания на обслуживаемой территории. 4.2.4. Всех изолятов полиовирусов, выделенных в пробах стула от больных энтеровирусными инфекциями и др., подозрительных на эти заболевания, от здоровых лиц, а также в пробах воды на обслуживаемой территории. 4.2.5. 5 - 10 штаммов прочих (неполио) энтеровирусов, выделенных в пробах стула от больных энтеровирусными инфекциями, при подозрении на энтеровирусные заболевания, от контактных детей до 5 лет в очагах, а также в пробах сточной воды при возникновении вспышки энтеровирусной инфекции на обслуживаемой территории

Примечание: 1) доставка  проб  стула  от  больных  острыми  вялыми параличами,
"горячими"  острыми  вялыми параличами,  вакциноассоциированным паралитическим
полиомиелитом, энтеровирусными инфекциями и с подозрением на эти заболевания,
а также от контактных детей в  возрасте  до  5  лет  в очагах  и  здоровых лиц
осуществляется в пластиковых пробирках при соблюдении условий "холодовой цепи"
в течение 72 часов с момента отбора проб стула.
    2) доставка  изолятов  полиовирусов,  прочих  (неполио)   энтеровирусов  и
исходных  материалов (пробы стула)  осуществляется в пластиковых пробирках при
соблюдении условий "холодовой цепи" в течение 7 дней после выделения вируса.