Приложение к Решению от 21.08.2007 г № 25-2 Положение
Главе Администрации городского округа
город Кумертау Республики Башкортостан
С.И.Афонину
от ___________________________________
__________________________________,
проживающего по адресу: г. Кумертау
ул. _______________________________
дом N _________ квартира N ________
паспорт: __________________________
серия, номер, кем, когда выдан
___________________________________
___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом
помещении, предоставляемого по договору социального найма, в связи с
____________________________________________________________________
(указать причину)
___________________________________________________________________________
отсутствие жил. помещ.; обеспеченность общ. пл. жил. помещ. на одного члена
___________________________________________________________________________
семьи менее учетной нормы; проживание в помещ., не отвечающем установленным
___________________________________________________________________________
для жил. помещ. требованиям; проживание в жил. помещ., занятом несколькими
___________________________________________________________________________
семьями, в одной из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой
заболевания, при которой совместное проживание невозможно)
О себе сообщаю следующие сведения:
Проживаю в ____ комнатной квартире общей площадью ________ кв. м, жилой
площадью __________________ кв. м. Комнаты: изолированные, смежные, смежно-
изолированные, на _____________ этаже, кирпичного, деревянного, смешанного,
панельного, блочного дома.
нужное подчеркнуть
Работаю в _______ с _______ 19 _________ года в должности ____________.
Имею следующий состав семьи:
___________________________________________________________________________
родственные отношения, фамилия, имя, отчество полностью, число, месяц, год
рождения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
Обязуюсь проинформировать не позднее 30 дней со дня возникновения следующих изменений: об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма общей площади жилого помещения на одного члена семьи станет равной норме предоставления жилых помещений по договору социального найма или превысит ее, или при возникновении других обстоятельств, при которых необходимость в предоставлении жилого помещения отпадет.
"_____" _______ 20____ г. Подпись заявителя ________