Приложение к Решению от 21.08.2007 г № 25-2 Положение
Главе Администрации городского округа
город Кумертау Республики Башкортостан
С.И.Афонину
от ___________________________________
__________________________________,
проживающего по адресу: г. Кумертау
ул. _______________________________
дом N _________ квартира N ________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать причины внесения изменений)
Прошу Вас рассмотреть мою просьбу о замене занимаемой мною и моей
семьей квартиры на квартиру меньшей площадью, состоящую из ________ комнат.
О себе сообщаю следующие сведения:
Проживаю в ____ комнатной квартире общей площадью ________ кв. м, жилой
площадью __________________ кв. м. Комнаты: изолированные, смежные, смежно-
изолированные, на ________ этаже, кирпичного, деревянного, смешанного,
панельного, блочного дома.
нужное подчеркнуть
Работаю в _______ с __________ 19___________ года в должности_________.
Имею следующий состав семьи:
_______________________________________________________________________
родственные отношения, фамилия, имя, отчество полностью,
год рождения
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
К заявлению прилагаю:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
5. ____________________________________________________________________
6. ____________________________________________________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи:
_________________(ФИО, подпись) __________________ (ФИО, подпись)
__________________(ФИО, подпись) __________________ (ФИО, подпись)
"______" _________ 20__ г. Подпись заявителя ______________