Постановление от 19.09.2007 г № 13
Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007 — 2008 гг
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Башкортостан, Р.М.Такаев, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность работы по их профилактике, установил, что в эпидсезоне 2006 - 2007 гг. в результате проведенных ряда организационных и профилактических мероприятий удалось избежать значительного эпидемического подъема заболеваемости.
В прошедшем эпидсезоне на территории республики эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ длился с 10 по 15 недели года (с 05.03. по 15.04.2007). За этот период ОРВИ и гриппом переболели 163 тысячи человек, или 4% от численности всего населения, в т.ч. детей до 17 лет переболело 104 тысячи человек - 11,4% от численности детей (63% от всех заболевших). Эпидемия расценивается как умеренной интенсивности.
В эпидемический процесс преимущественно вовлекались дошкольники 3 - 6 лет и школьники, максимальное превышение порога заболеваемости среди них составило 2 раза. В отличие от предыдущих лет среди взрослого населения в течение 3 недель также наблюдалось превышение эпидемического порога заболеваемости до 2 раз.
Заболеваемость гриппом в период эпидемии регистрировалась на 29 административных территориях республики. Высокий уровень заболеваемости, от 5 до 10 раз превышающий среднереспубликанский, зарегистрирован на территориях Балтачевского, Караидельского районов, городов Кумертау, Учалы.
Эпидемический подъем был вызван всеми тремя штаммами вируса гриппа и большим разнообразием вирусов ОРВИ.
Наиболее эффективным и научно обоснованным методом профилактики гриппа остается вакцинация. Среди заболевших привитые против гриппа составили в среднем 10%, что говорит о высокой эффективности проведенной прививочной кампании против гриппа. Например, в г. Уфе было охвачено прививками 32,5% населения, в результате уровень заболеваемости гриппом был наиболее низким за последние годы наблюдения и составил 74,9 на 100 тысяч, что в 3 раза ниже республиканского показателя. Удельный вес больных гриппом в общей сумме заболевших составил 1,5%.
В период прививочной кампании привито всего по республике 1022164 человека, или 25% населения республики, в т.ч. детей привито 203981 человек, или 22,3% детского населения. Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в г.г. Уфе, Белебее, Туймазы, Нефтекамске, Стерлитамаке. Менее 20% населения охвачено прививками против гриппа в Архангельском, Балтачевском, Бижбулякском, Бирском, Бураевском, Ермекеевском, Зианчуринском, Иглинском, Калтасинском, Мишкинском, Миякинском, Федоровском, Чекмагушевском, Шаранском районах.
Полностью выполнен план иммунизации против гриппа по приоритетному национальному проекту, вакцинацией охвачено 860 тысяч человек.
Дополнительно на закупку вакцины против гриппа выделено 19,8 млн. рублей, в т.ч.:
из средств муниципальных образований - 1,5 млн. рублей;
средств предприятий и учреждений - 17,4 млн. рублей;
из средств ФОМС - 150 тыс. рублей;
населением республики закуплено вакцины на сумму 748 тыс. рублей.
В текущем году по национальному приоритетному проекту предусмотрена централизованная поставка в республику противогриппозной вакцины "Гриппол" в объеме 761,8 тысячи доз для групп "риска": детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11-х классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет.
Вместе с тем необходимо организовать иммунизацию и других групп населения, не включенных в данный проект (неорганизованных детей младшего возраста, студентов и преподавателей высших и средних учебных заведений, работающего населения, в т.ч. работников птицеводческих хозяйств).
Однако в организации иммунопрофилактики гриппа остаются еще и недостатки.
Так, не принимаются должные меры по своевременной специфической и неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ в организованных коллективах современными эффективными препаратами.
Для закупки вакцин и других профилактических препаратов недостаточно используются средства местных бюджетов, фонда обязательного медицинского страхования и других источников финансирования, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Башкортостан и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1.Главам администраций муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о ходе подготовки заинтересованных органов и организаций, независимо от организационно-правовой формы, к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями с учетом местных особенностей и допущенных недостатков в эпидемический сезон 2006 - 2007 гг.
1.2.Оказать содействие органам управления и учреждениям здравоохранения в организации и проведении в осенний период 2007 г. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (Национального календаря профилактических прививок) иммунизации населения против гриппа.
1.3.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов населения, не предусмотренных Национальным календарем профилактических прививок: неорганизованных детей дошкольного возраста, студентов высших и средних учебных заведений, работающего населения, работников птицеводческих хозяйств, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Организовать проведение комплекса санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости острыми респираторными инфекциями всех контингентов населения.
2.Руководителям организаций, независимо от организационно-правовой формы, рекомендовать:
2.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение лиц, работающих на открытом воздухе, помещениями для обогрева и приема пищи.
2.3.Провести 100% иммунизацию работников птицеводческих хозяйств.
3.Министерству здравоохранения Республики Башкортостан:
3.1.Обеспечить своевременное получение и распределение по лечебно-профилактическим учреждениям республики вакцины против гриппа в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
3.2.Установить контроль за ходом иммунизации населения против гриппа.
4.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения республики обеспечить:
4.1.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
4.2.Соблюдение противоэпидемического режима в лечебно-профилактических учреждениях в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
4.3.Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической формой в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики.
4.4.Принятие дополнительных мер по подготовке медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа.
5.Исполнительному директору Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Меньшикову М.А., руководителям страховых компаний рассмотреть вопрос о выделении финансовых средств Министерству здравоохранения Республики Башкортостан на закупку вакцин против гриппа.
6.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения республики, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:
6.1.Обеспечить совместную работу по организации и проведению в осенний период 2007 г. иммунизации против гриппа "групп риска", предусмотренных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения (Национальным календарем профилактических прививок): детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, лиц старше 60 лет.
6.2.Произвести расчет потребности в инактивированных и аттенуированных противогриппозных вакцинах для иммунизации населения, не включенного в Национальный календарь профилактических прививок, своевременно внести предложения в органы местного самоуправления о необходимых объемах закупок вакцин и проведения противоэпидемических мероприятий.
6.3.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды среди населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствиях отказов от прививок.
7.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:
7.1.Установить надлежащий контроль за соблюдением обязательных требований санитарных правил и нормативов к воздушно-тепловым режимам объектов с постоянным пребыванием людей независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские дошкольные и образовательные учреждения, и проведением противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ с принятием предусмотренных законодательством мер по всем выявленным фактам нарушений.
7.2.Доложить о результатах проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 15 декабря 2007 г.
8.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
9.Контроль за выполнением Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Башкортостан Н.А.Кучимову.
Руководитель
Р.М.ТАКАЕВ