Приложение к Приказу от 11.01.2008 г № 11-Д Проект

Отчет о выдаче лекарственных средств для лечения вирусных гепатитов b и C, полученных в рамках «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения»


За ___________ месяц 200___ г.
Город, район (лечебно-профилактическое учреждение) ________________________

Наименование лекарственного средства (форма выпуска) Получено Кому выдано Дата выдачи Количество
Дата Количество
1 2 3 4 5 6
Итого по каждому наименованию препарата X X X

Уполномоченное должностное лицо                       _____________________
Главный врач                                          _____________________
"__" ___________ 200__ г.