Приложение к Приказу от 11.01.2008 г № 11-Д Проект
Отчет о выдаче лекарственных средств для лечения вирусных гепатитов b и C, полученных в рамках «Приоритетного национального проекта в области здравоохранения»
За ___________ месяц 200___ г.
Город, район (лечебно-профилактическое учреждение) ________________________
Наименование
лекарственного средства
(форма выпуска) |
Получено |
Кому
выдано |
Дата
выдачи |
Количество |
|
Дата |
Количество |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого по каждому
наименованию препарата |
X |
|
X |
X |
|
Уполномоченное должностное лицо _____________________
Главный врач _____________________
"__" ___________ 200__ г.