Приложение к Приказу от 26.02.2008 г № 149-Д
Наименование муниц-го образования ____________________________________
Наименование ЛПУ ____________________________________
Отчетный период ____________________________________
| N
п/п |
Наименование
прибора,
модель |
Какие
исследования
проводятся
на приборе
(указать
каждое
наименование
анализа) |
Количество
применений
(проб),
проведенных
на приборе
за отчетный
месяц |
Количество
применений
(проб),
проведенных
на приборе с
начала 2008
года (с
нарастанием) |
Используемые
реактивы
(указать
наименование и
производителя) |
Использовались ли
контрольные
материалы для
проведения
внутрилабораторного
контроля качества
(указать
наименование,
производителя и
кратность
проведения) |
Причины неиспользования
оборудования
(указать,
если не
производились
анализы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель ЛПУ ________________________________________
Зав. лабораторией: ________________________________________
Телефон КДЛ: (раб., сот.) ________________________________________