Приложение к Приказу от 07.03.2008 г № 198-Д График
Отчет
по оздоровленным детям в целевом заезде
профиль заезда ________________________________________ (указать нозологию)
срок заезда с _________ по ________ 200__г.,
санаторий _________________________________________________________________
N
| ФИО
| Дата рождения
| Адрес
| Диагноз (кратко)
| N путевки
| инвалидность
|
1
| | | | | | |
2
| | | | | | |
3
| | | | | | |
Дефекты при направлении (если имелись, указать какие)
Главный врач санатория ____________________ ____________________________
(Ф.И.О)
Ответственный исполнитель: ФИО, тел.: