Персонифицированный учет граждан, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении Главный врач _____________________ (подпись) Ошибок при заполнении не обнаружено
Наименование ЛПУ | Отчетный период | Количество региональных льготников | Состоит на диспансерном учете | ||||||||||
Имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение согласно Постановлению Правительства РБ от 14.03.2008 N 74 | граждане, состоящие на диспансерном учете, но не имеющие право на бесплатное лекарственное обеспечение согласно Постановлению Правительства РБ от 14.03.2008 N 74 | ||||||||||||
квартал | год | на начало периода | на конец периода | на начало периода | на конец периода | ||||||||
N п/п | Код заболевания | Фамилия | Имя | Отчество | 4 | Адрес регистрации | Социальный статус | Дисп. учет в отчетном периоде | Примечание | ||||
город | др. (село, дер., пос.) | ул., д., кв., индекс | дошкольник, работающий, учащийся, воен. и т.д. | пенсионер | состоит | Имеет право на бесплатное лекарственное обеспечение согласно Постановлению Правительства РБ от 14.03.2008 N 74 | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
ИТОГО: |
--------------------------------
<*> Данные персонифицированного учета учитываются при формировании бюджетов муниципальных районов и городских округов и используются для составления Отчета по бесплатному лекарственному обеспечению населения РБ за счет средств бюджета республики и местных бюджетов.