Приложение к Приказу от 07.04.2008 г №№ 1017, 383-Д, 368 Список
Список учащихся для направления в санаторные школы-интернаты на 2008 — 2009 учебный год
N п/п | Фамилия, имя, отчество ребенка | Год рож- дения | Домаш- ний адрес | Сведения о роди- телях | В каком классе будет обучаться (также указать коррекцион- ный или общеобразо- вательный) | Какой иностран- ный язык будет изучать | Основной диагноз заболе- вания | Сопутст- вующие заболе- вания | Результаты туберкули- новых проб в динамике за последние 3 года |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Примечание: Графы 9 и 10 необходимо заполнить по данным медицинских документов. Начальник отдела образования подпись (расшифровка подписи) Районный (городской) фтизиатр подпись (расшифровка подписи)