Постановление от 30.05.2008 г № 8
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008 — 2010 годах в Республике Башкортостан
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Башкортостан Р.М.Такаев, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2007 года, установил:
За летнюю оздоровительную кампанию число детей, охваченных организованным детским отдыхом в 2007 году, составило более 400 тысяч детей и подростков.
Среди общего числа учреждений основную долю составили лагеря с дневным пребыванием детей - 1805 учреждений (53,3%), профильные лагеря - 1405 учреждений (41,5%) и загородные стационарные лагеря - 100 учреждений (2,6%).
Открытие и заезд детей в загородные стационарные учреждения отдыха и оздоровления детей, санаторные, оздоровительные учреждения с дневным пребыванием детей в период каникул осуществлялся в соответствии с требованиями санитарного законодательства и получением санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии требованиям санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.
По причине несоответствия гигиеническим нормативам питьевой воды по микробиологическим показателям был задержан заезд детей в ряде учреждений с дневным пребыванием Белокатайского, Бурзянского, Кигинского, Стерлитамакского районов республики. Не приступили к работе в установленный срок по причине низкой температуры воздуха 2 стационарных лагеря труда и отдыха старшеклассников г. Уфы.
Продолжительность смен в загородных учреждениях, санаторных учреждениях и учреждениях с дневным пребыванием детей составила 21 день, в профильных и трудовых лагерях - 10 - 18 дней.
В местах размещения летних оздоровительных учреждений (далее - ЛОУ) своевременно проводилась работа по дератизации, дезинсекции и акарицидной обработке территорий и помещений.
В период подготовки к открытию ЛОУ специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и его территориальными отделами проведено 4731 санитарно-эпидемиологическое обследование объектов, из них 81,1% - с лабораторными исследованиями и инструментальными замерами.
ЛОУ в целом были укомплектованы медицинским персоналом, обеспечены необходимыми медикаментами.
Пищеблоки ЛОУ также были укомплектованы персоналом, прошедшим профилактический медицинский осмотр и гигиеническую подготовку.
Все ЛОУ работали по согласованному примерному 7 - 10-дневному меню. Отмечено улучшение в организации питания детей в загородных и санаторных ЛОУ. Однако не во всех учреждениях фактические рационы питания соответствовали согласованным перспективным меню.
Питание детей в загородных и санаторных ЛОУ было 5 и 6-разовое, лагерях труда и отдыха, профильных учреждениях с круглосуточным пребыванием - 4 и 5-разовое, учреждениях с дневным пребыванием детей - 2 и 3-разовое, в трудовых объединениях - 1 и 2-разовое.
Стоимость питания на одного ребенка в день в загородных оздоровительных учреждениях составила от 100 - 200 руб., в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей при двухразовом питании - 36 - 60 рублей в день, в лагерях труда и отдыха - 75 рублей, в ЛОУ санаторного типа - 90 - 115 рублей, профильных оздоровительных лагерях - 80 - 100 рублей. В трудовых объединениях удешевление питания произошло за счет использования овощей, выращенных на пришкольных участках.
Общая заболеваемость детей в ЛОУ составила 40,1 случая на 1000 отдохнувших, что выше по сравнению с предыдущими годами (2005 г. - 29,2, 2006 г. - 27,3). В структуре общей заболеваемости, как и в прошлые годы, 33% от всех случаев зарегистрированных заболеваний, приходилось на острые респираторно-вирусные инфекции. Одной из причин роста заболеваемости детей острыми респираторными инфекциями, является отсутствие отопления спальных корпусов.
В ходе проведения контрольно-надзорных мероприятий в ЛОУ выявлены типичные нарушения требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов:
режима мытья посуды, несоблюдение маркировки инвентаря;
несоответствие гигиеническим нормативам результатов лабораторных исследований проб питьевой воды и готовых блюд;
несоблюдение дезинфекционного режима;
несоблюдение технологии приготовления блюд;
отсутствие на продукты питания сопроводительных документов;
несоблюдение физиологически обоснованных норм питания детей в учреждениях.
Случаев массовых инфекционных заболеваний в ЛОУ республики не зарегистрировано.
В перевозке организованных групп детей в период летней оздоровительной кампании 2007 года задействовано водного транспорта - 3 теплохода, воздушного транспорта - 6 самолетов, 313 автобусов. Перевезено более 32 тыс. детей и подростков, в том числе железнодорожным транспортом - 4762 ребенка в составе 136 групп. Горячим питанием обеспечено 662 ребенка, остальные пользовались продуктами быстрого приготовления "сухим пайком".
За 2007 г. проверено 12 хозяйствующих субъектов, оказывающих туристские услуги. Выявлено, что в договора, заключенные туристским агентом с потребителями не внесены существенные условия реализации туристского продукта и в офисах туристских агентств отсутствует необходимая и достоверная информация о предоставляемых туристских услугах и исполнителе.
В ходе летней оздоровительной кампании 2007 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и его территориальных отделов за выявленные нарушения санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей наложено 301 штраф на сумму 424 тыс. рублей. Отстранено от работы 19 сотрудников ЛОУ, в том числе в загородных стационарных учреждениях - 6, лагерях с дневным пребыванием детей - 13.
Во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 05.03.2007 N 148 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008 - 2010 годах", Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.04.2008 N 23 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008 - 2010 годах" и в целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2008 - 2010 годах постановляю:
1.Главам администраций муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан:
1.1.Заслушать организации, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании и отдыху детей в каникулярное время, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях, подготовки пищеблоков, решения вопроса отопления.
1.2.Предусмотреть выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений в целях профилактики заболеваемости клещевым энцефалитом и геморрагической лихорадкой с почечным синдромом.
2.Администрациям организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1.Провести необходимую подготовку детских оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.2.Не допускать открытия детских оздоровительных учреждений без получения санитарно-эпидемиологических заключений, выданных Управлением Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и его территориальными отделами в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
2.3.Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в детских оздоровительных учреждениях.
2.4.Обеспечить прохождение гигиенического обучения персонала, поступающего на работу в детские оздоровительные учреждения.
2.5.При организации питания в детских оздоровительных учреждениях, с учетом состояния здоровья детей, сведений о дефиците нутриентов, свойственных региону, водить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.
2.6.Не позднее чем за 2 недели до открытия организовать проведение эпизоотологического обследования и дезинсекционной обработки территории учреждения и вне территории детского оздоровительного учреждения.
3.Организациям, осуществляющим отдых детей, обеспечить:
3.1.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
3.2.Направление за 3 суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и его территориальные отделы, Куйбышевский территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей.
3.3.Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.4.Организацию полноценного горячего питания групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта, при нахождении в пути свыше 1 суток.
3.5.Организацию питания групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при перевозке на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Республике Башкортостан и его территориальными отделами, Куйбышевским территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту в установленном порядке.
3.6.Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более 4-х часов и лишь в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
3.7.Применение мер ограничительного, предупредительного и профилактического характера, направленных на недопущение и (или) ликвидацию последствий нарушений обязательных требований в области защиты прав потребителей.
4.Рекомендовать Министерству строительства, архитектуры и транспорта Республики Башкортостан:
4.1.Принять меры по проведению перевозок групп детей автомобильным транспортом в соответствии с методическими рекомендациями от 21.09.2006 по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия и безопасности перевозок организованных групп детей автомобильным транспортом, утвержденными Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г.Онищенко, Главным государственным инспектором безопасности дорожного движения Российской Федерации В.Н.Кирьяновым.
4.2.Продажи билетов для организованных детских контингентов на всех видах транспортных средств проводить только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
5.Рекомендовать Башкирскому отделению Куйбышевской железной дороги ОАО "Российские железные дороги":
5.1.Организовать обеспечение формирования пассажирских составов, осуществляющих перевозку организованных детских групп к местам отдыха и обратно, в соответствии с требованиями Санитарно-эпидемиологических правил СП 2.5.1277-03 "Санитарно-эпидемиологические Требования к перевозке железнодорожным транспортом организованных детских коллективов", особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
5.2.Разработать и реализовать комплекс мероприятий по оптимизации сил и средств, обеспечивающих подготовку пассажирских составов (вагонов-ресторанов) в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
5.3.Продолжить на железных дорогах практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
5.4.Организовать доступное горячее питание для организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток.
6.Рекомендовать ОАО "Башкирское речное пароходство":
6.1.Организовать продажу билетов для организованных детских контингентов на пассажирские суда водного транспорта только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
6.2.Организовать доступное горячее питание организованных групп детей в ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше 1 суток.
7.Руководителям органов управлений здравоохранения муниципальных районов и городских округов Республики Башкортостан:
7.1.Обеспечить:
7.1.1.Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
7.1.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения.
7.1.3.Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
7.1.4.Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
7.2.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
7.3.Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:
7.3.1.Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
7.3.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
8.Начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:
8.1.Обеспечить:
8.1.1.Открытие детских оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
8.1.2.Действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой детских оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания, решения вопроса организации отопления лагерей.
8.1.3.Рассмотреть вопрос об усилении кадрового состава специалистов территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор за детскими оздоровительными учреждениями в период летней оздоровительной кампании.
8.1.4.Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания ("сухие пайки"), в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.
8.2.Усилить административную и судебную практику применения законодательства о защите прав потребителей при контроле и надзоре в сфере организации летнего отдыха и оздоровления детей.
8.3.Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации отдыха и оздоровления детей в период каникул, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего Постановления.
9.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан" и главным врачам его филиалов:
9.1.Не допускать взимание платы при проведении лабораторных и инструментальных исследований при приемке детских оздоровительных учреждений, при проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на каникулярный период и направлении их в детские оздоровительные учреждения.
9.2.Осуществлять гигиеническую подготовку всех категорий сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения, по вопросам охраны здоровья детей и подростков, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия в этих организациях.
10.Рекомендовать заместителю начальника Куйбышевского территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту обеспечить контроль за санитарно-эпидемиологическим состоянием:
10.1.Пассажирских составов, обеспечивающих перевозку организованных детских групп, при подготовке в рейс и противоэпидемическим режимом в пути следования, особенно обращая внимание на заправку вагонов доброкачественной питьевой водой, исправную работу систем вентиляции и кондиционирования воздуха, охладителей питьевой воды, наличие дезинфицирующих средств.
10.2.Вагонов-ресторанов поездов, обеспечивающих питание организованных групп детей, соблюдением в них санитарно-противоэпидемического режима, качеством и безопасностью продуктов питания и питьевой воды, с обязательным согласованием меню при получении предварительных заявок на перевозку детей.
11.Контроль за выполнением Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Н.С.Кондрову.
Главный
государственный санитарный врач
по Республике Башкортостан
Р.М.ТАКАЕВ