Приложение к Указу от 04.08.2008 г № УП-370 Перечень


___________________________________________________________________________
        (наименование органа государственной власти - учредителя
     предприятия, издающего газету или журнал, или его правопреемника)
в _________________________________________________________________________
        (наименование органа, осуществляющего пенсионное обеспечение)
от _______________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающего по адресу _______________________, телефон ___________
                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии с Указом Президента Республики Башкортостан от "_______"
________ 2008 года N УП-___ "О  социальных  гарантиях  лицам,  уволенным  с
должностей директоров  (главных редакторов, редакторов газет или журналов),
редакторов газет  предприятий,  учрежденных органами государственной власти
Республики  Башкортостан"  прошу  установить  мне выслугу  лет  и назначить
ежемесячную доплату за выслугу лет к трудовой пенсии по старости.
    Пенсию ____________________ получаю в _________________________
               (вид пенсии)               (наименование органа,
___________________________________________________________________________
                  осуществляющего пенсионное обеспечение)
    В  случае  трудоустройства  обязуюсь  в 5-дневный срок сообщить об этом
письменно  по  месту  выплаты ежемесячной доплаты за выслугу лет к трудовой
пенсии по старости.
"____" _____________________ г.  _______________________________
                                       (подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано: "____" _________________ г.
Штамп органа государственной власти -            (подпись, ФИО и должность
учредителя предприятия, издающего газету         работника кадровой службы)
или журнал, или его правопреемника               __________________________
________________________________________         ___________/_____________/
                                   РАСПИСКА
    Заявление  и  другие  документы  для  назначения ежемесячной доплаты за
выслугу лет к трудовой пенсии по старости принял:
___________ ________ N _________           ________________________________
   (дата)                                        (подпись специалиста)
    Недостающие документы должны быть представлены до _____________________
    _______________________________________________________________________
                (дата)                    (подпись специалиста)
    Последний документ представлен: _______________________________________
                                                   (дата)
    _______________________________________________________________________
                             (подпись специалиста)
    Примечание:
    Расписка  составляется  в  2-х экземплярах.  Второй экземпляр вручается
заявителю.