Указ от 05.09.2008 г № УП-443
Об утверждении Президентской программы «Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан» на 2008 — 2010 годы
В целях улучшения качества медицинского обслуживания населения, обеспечения доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи постановляю:
1.Утвердить прилагаемую Президентскую программу "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2008 - 2010 годы.
2.Правительству Республики Башкортостан обеспечить финансирование мероприятий Президентской программы, указанной в пункте 1 настоящего Указа.
3.Указ вступает в силу со дня его подписания.
Президент
Республики Башкортостан
М.РАХИМОВ
Уфа, Дом Республики
5 сентября 2008 года
N УП-443
ПРЕЗИДЕНТСКАЯ ПРОГРАММА
"КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ В РЕСПУБЛИКЕ БАШКОРТОСТАН"
НА 2008 - 2010 ГОДЫ
Содержание
Паспорт Программы
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
2. Цель и задачи, сроки реализации, важнейшие целевые индикаторы и
показатели Программы
3. Объемы и источники финансирования Программы
4. Перечень мероприятий Программы
5. Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации ПрограммыПаспорт Программы
Наименование Президентская программа "Кохлеарная имплантация в
Программы Республике Башкортостан" на 2008 - 2010 годы
Основание для Распоряжение Правительства Республики Башкортостан от
разработки Программы 24 сентября 2007 года N 1053-р
Государственный Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
заказчик Программы
Основной разработчик Министерство здравоохранения Республики Башкортостан
Программы
Цель и задачи Цель:
Программы снижение количества глухих детей путем оказания
высокотехнологичного вида специализированной помощи -
кохлеарной имплантации
Задачи:
обеспечение полного охвата новорожденных
аудиологическим скринингом новорожденных в родильных
и детских поликлинических отделениях центральных
районных больниц в целях раннего выявления нарушений
слуха;
организация дообследования новорожденных групп риска
в условиях перинатальных центров, городских детских
поликлиник, межрайонных центров;
внедрение методики кохлеарной имплантации в
республике, обеспечение дооснащения диагностическим
оборудованием, аппаратурой для проведения оперативных
вмешательств, создание соответствующих условий для их
проведения, а также для ранней послеоперационной
реабилитации, настройки имплантов в государственном
учреждении здравоохранения Республиканская детская
клиническая больница;
организация работы специализированного центра
сурдопедагогической и социально-психологической
реабилитации;
обучение оториноларингологов, сурдологов,
сурдопедагогов
Важнейшие целевые Проведение 100 операций по кохлеарной имплантации,
индикаторы и в том числе по годам:
показатели Программы 2008 год - 20 операций;
2009 год - 40 операций;
2010 год - 40 операций
Сроки реализации 2008 - 2010 годы
Программы
Объемы и источники Объем финансирования Программы за счет средств
финансирования бюджета Республики Башкортостан составляет 379560,0
Программы тыс. рублей,
в том числе по годам:
2008 год - 56615,0 тыс. рублей;
2009 год - 267900,0 тыс. рублей;
2010 год - 55045,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные Социальная реабилитация глухих детей;
результаты уменьшение количества глухих детей
реализации Программы в 2008 году - на 20 человек,
и показатели ее в 2009 году - на 40 человек,
социально- в 2010 году - на 40 человек
экономической
эффективности1.Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
По международным статистическим данным, в среднем на 1000 новорожденных 1 ребенок страдает тотальной глухотой, а 1 ребенок в год на 1000 родившихся теряет слух в первые годы жизни в результате перенесенных инфекционных заболеваний и травм. Слухопротезирование для этих детей является малоэффективным в связи с отсутствием слуховых аппаратов, компенсирующих тотальную глухоту. Единственным решением проблемы является реабилитация путем оказания высокотехнологичного вида специализированной помощи - кохлеарной имплантации. Этот метод оперативного слухопротезирования позволяет вернуть слух. Установка кохлеарного импланта, проведение в послеоперационном периоде комплекса сурдопедагогической и социально-психологической реабилитации, обучение речи дают глухому человеку возможность адаптироваться в слышащей среде и в последующем получить полноценное образование и трудоустройство.
В Республике Башкортостан в 2007 году родились более 50000 детей. В настоящее время на диспансерном учете состоят более 100 детей в возрасте до 7 лет с тотальной глухотой, которым показана кохлеарная имплантация. При этом в связи с недостаточным оснащением учреждений здравоохранения необходимым оборудованием для раннего выявления нарушений слуха аудиологическим скринингом охвачены не все новорожденные.
До настоящего времени данный вид дорогостоящей высокотехнологичной помощи оказывается в федеральных специализированных центрах согласно выделяемым Республике Башкортостан квотам. За последние 3 года за счет средств федерального бюджета в г. Москве прооперированы трое детей из республики. Проведенное количество операций не удовлетворяет потребности глухих детей в кохлеарной имплантации и является более дорогостоящим вариантом решения проблемы в связи с необходимостью поездок пациентов с родителями на длительные расстояния и большей вероятностью развития послеоперационных осложнений.
Совместно со специалистами федерального государственного учреждения Научно-клинический центр оториноларингологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию в государственном учреждении здравоохранения Республиканская детская клиническая больница проведено 23 операции кохлеарной имплантации детям с использованием дорогостоящих расходных материалов - кохлеарных имплантов.
В соответствии с распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 24 сентября 2007 года N 1053-р Министерством здравоохранения Республики Башкортостан в настоящее время проводятся мероприятия по реализации первого этапа внедрения в республике кохлеарной имплантации. На выделенные из бюджета Республики Башкортостан средства в размере 9790,0 тыс. рублей приобретается необходимое оборудование, начата подготовка специалистов.
Реализация мероприятий Президентской программы "Кохлеарная имплантация в Республике Башкортостан" на 2008 - 2010 годы (далее - Программа) позволит снизить количество глухих детей.
2.Цель и задачи, сроки реализации, важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы
Целью Программы является снижение количества глухих детей путем оказания высокотехнологичного вида специализированной помощи - кохлеарной имплантации.
Для достижения указанной цели необходимо решение следующих задач:
обеспечение полного охвата новорожденных аудиологическим скринингом новорожденных в родильных и детских поликлинических отделениях центральных районных больниц в целях раннего выявления нарушений слуха;
организация дообследования новорожденных групп риска в условиях перинатальных центров, городских детских поликлиник, межрайонных центров;
внедрение методики кохлеарной имплантации в республике, обеспечение дооснащения диагностическим оборудованием, аппаратурой для проведения оперативных вмешательств, создание соответствующих условий для их проведения, а также для ранней послеоперационной реабилитации, настройки имплантов в государственном учреждении здравоохранения Республиканская детская клиническая больница;
организация работы специализированного центра сурдопедагогической и социально-психологической реабилитации;
обучение оториноларингологов, сурдологов, сурдопедагогов.
Сроки реализации Программы - 2008 - 2010 годы.
Проведение 100 операций по кохлеарной имплантации, в том числе в 2008 году - 20 операций, 2009 году - 40 операций, 2010 году - 40 операций, позволит уменьшить количество детей-инвалидов с тотальной глухотой, сократить расходы на социальные выплаты по уходу за больным ребенком, социальные пособия и пенсии по инвалидности, на содержание детей в условиях специальных коррекционных учреждений, на устройство их в семью.
Для достижения целей Программы не потребуется внесения изменений в нормативные правовые акты.
3.Объемы и источники финансирования Программы
Объем финансирования Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан составляет 379560,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
2008 год - 56615,0 тыс. рублей;
2009 год - 267900,0 тыс. рублей;
2010 год - 55045,0 тыс. рублей.
4.Перечень мероприятий Программы
N п/п | Наименование мероприятия | Исполнитель | Срок исполнения, годы | Источник финанси- рования | Прогнозируемый объем финансирования, тыс. рублей | Ожидаемые результаты реализации программных мероприятий | |||
всего | в том числе по годам | ||||||||
2008 | 2009 | 2010 | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
1. Раннее выявление нарушений слуха у детей | |||||||||
1.1. | Оснащение перинатальных центров, городских детских поликлиник оборудованием для дообследования новорожденных групп риска | Минздрав РБ | 2008 - 2009 | бюджет РБ | 2100,0 | 2100,0 | Уточнение диагноза, составление индивидуальных планов реабилитации | ||
Итого | 2100,0 | 2100,0 | |||||||
2. Организация работы государственного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница по внедрению кохлеарной имплантации | |||||||||
2.1. | Дооснащение государственного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница оборудованием для диагностики, проведения оперативных вмешательств, ранней послеоперационной реабилитации | Минздрав РБ | 2008 - 2010 | бюджет РБ | 87815,0 | 21215,0 | 61600,0 | 5000,0 | Восстановление слуха у детей с тотальной глухотой |
2.2. | Капитальный ремонт операционного блока и замена инженерных систем кондиционирования и вентиляции воздуха | Минздрав РБ | 2008 - 2009 | бюджет РБ | 20000,0 | 10000,0 | 10000,0 | Создание условий для проведения операций по кохлеарной имплантации | |
2.3. | Приобретение кохлеарных имплантов | Минздрав РБ | 2008 - 2010 | бюджет РБ | 115000,0 | 23000,0 | 46000,0 | 46000,0 | |
Итого | 222815,0 | 54215,0 | 117600,0 | 51000,0 | |||||
3. Организация работы специализированного центра сурдопедагогической и социально-психологической реабилитации | |||||||||
3.1. | Реконструкция центра реабилитации | Минздрав РБ | 2009 - 2010 | бюджет РБ | 150000,0 | 150000,0 | |||
3.2. | Оснащение центра реабилитации специальным оборудованием | Минздрав РБ | 2008 - 2010 | бюджет РБ | 3845,0 | 3845,0 | |||
Итого | 153845,0 | 150000,0 | 3845,0 | ||||||
4. Обеспечение кадрами, повышение квалификации, обучение специалистов | |||||||||
4.1. | Обучение специалистов по проблемам раннего выявления слуха и реабилитации детей | Минздрав РБ; руководители органов управления и учреждений здравоохранения | 2008 - 2010 | текущее финанси- рование | 117,0 | 117,0 | Ранее выявление нарушений слуха | ||
4.2. | Обучение специалистов государственного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница, центра реабилитации | Минздрав РБ; государственное учреждение здравоохранения Республиканская детская клиническая больница | 2008 - 2010 | бюджет РБ | 683,0 | 183,0 | 300,0 | 200,0 | Внедрение высокотехноло- гичных видов лечения и реабилитации |
Итого | 800,0 | 300,0 | 300,0 | 200,0 | |||||
Всего | 379560,0 | 56615,0 | 267900,0 | 55045,0 | |||||
5.Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения
Государственный заказчик и координатор Программы - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивает координацию деятельности ее основных исполнителей, осуществляет контроль за выполнением программных мероприятий и эффективным использованием бюджетных средств, ежегодно формирует заявки на финансирование Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан и представляет их в Министерство экономического развития Республики Башкортостан и Министерство финансов Республики Башкортостан.
Государственный заказчик Программы обеспечивает реализацию программных мероприятий, сбор, анализ и подготовку отчетных данных, а также отчитывается о результатах реализации Программы в установленном порядке.
Государственный заказчик ежегодно:
уточняет перечень мероприятий и целевые показатели Программы с учетом объемов финансовых средств, выделяемых на ее реализацию;
проводит закупки и поставки товаров (работ, услуг) на конкурсной основе в соответствии с законодательством.
6.Оценка социально-экономической
эффективности реализации Программы
Реализация мероприятий Программы позволит внедрить в работу современные медицинские технологии.
Социально-экономическая эффективность реализации Программы ожидается в обеспечении:
раннего выявления нарушений слуха у детей, своевременного проведения им лечебных и реабилитационных мероприятий;
полной социальной реабилитации детей с тотальной глухотой, реализации их трудового потенциала;
снижения числа инвалидов по слуху, экономии средств за счет сокращения социальных выплат по уходу за больным ребенком, социальных пособий и пенсий по инвалидности;
сокращения расходов на содержание детей в условиях специальных коррекционных учреждений, на устройство их в семью;
интеграции детей в общество с их дальнейшей реализацией в пользу государства;
создания в Республике Башкортостан центра по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по оториноларингологии с кохлеарной имплантацией.
Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы представлена в таблице.
Таблица
ОЦЕНКА
социально-экономической эффективности реализации Программы
| Наименование показателя | Наименование мероприятия | Фактическое значение на момент разработки Программы | Изменение значений показателя по годам | Значение показателя на момент окончания Программы | ||
| 2008 | 2009 | 2010 | ||||
| Уменьшение количества детейинвалидов по слуху, снижение показателя инвалидности | Проведение операций по кохлеарной имплантации | Количество глухих детей до 7 лет - 106 человек, количество детей до 18 лет - 310 человек | Уменьшение количества инвалидов на 20 человек | Уменьшение количества инвалидов на 40 человек | Уменьшение количества инвалидов на 40 человек | Уменьшение количества глухих детей на 100 человек |