Программа от 20.09.2008 г № УП-490
Республиканская целевая программа «Артериальная гипертония» на 2009 — 2013 годы
Содержание
Паспорт Программы
1.Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
2.Цели, задачи, сроки реализации, важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы
3.Перечень программных мероприятий
4.Ресурсное обеспечение Программы
5.Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения
6.Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы
7.Список использованных сокращений
Паспорт Программы
Наименование Программы Республиканская целевая программа "Артериальная
гипертония" на 2009 - 2013 годы
Основание для Постановление Правительства Российской Федерации
разработки Программы от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой
программе "Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)";
распоряжение Правительства Республики Башкортостан
от 4 апреля 2008 года N 348-р
Государственный Министерство здравоохранения Республики
заказчик Программы Башкортостан
Основной разработчик Министерство здравоохранения Республики
Программы Башкортостан
Цели и задачи Цели:
Программы увеличение выявляемости больных артериальной
гипертонией;
снижение показателей заболеваемости от инфаркта
миокарда, цереброваскулярных заболеваний, включая
инсульт, смертности от болезней системы
кровообращения
Задачи:
совершенствование организации кардиологической и
кардиохирургической служб республики в целях
улучшения качества оказания медицинской помощи
больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в
республике путем:
укрепления материально-технической базы
кардиологических и кардиохирургических отделений,
кабинетов и станций скорой медицинской помощи;
совершенствования методов раннего выявления,
профилактики, диагностики, лечения больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями;
оптимизации системы оказания помощи больным с
острым коронарным синдромом;
усиление профилактического направления и
совершенствование популяционных мероприятий по
профилактике сердечно-сосудистых заболеваний путем:
разработки и внедрения современных методов
профилактики, ранней диагностики, лечения
артериальной гипертонии и ее осложнений (острого
инфаркта миокарда и инсульта) на основе передовых
технологий;
создания эффективной системы профилактики
артериальной гипертонии в группах риска;
дальнейшего развития постоянно действующей
информационно-пропагандистской системы по первичной
и вторичной профилактике сердечно-сосудистых
заболеваний, борьбе с факторами риска;
совершенствования работы школ здоровья для больных
артериальной гипертонией
Важнейшие целевые Ежегодное увеличение выявляемости больных с
индикаторы и артериальной гипертонией на 3 - 5%;
показатели Программы ежегодное уменьшение заболеваемости острым
инфарктом миокарда на 0,5 - 1%;
ежегодное снижение заболеваемости
цереброваскулярными заболеваниями на 0,25%;
ежегодное снижение смертности населения от болезней
системы кровообращения на 0,8 - 1%
Сроки реализации 2009 - 2013 годы
Программы
Объемы и источники Общий объем финансирования Программы за счет
финансирования средств бюджета Республики Башкортостан составляет
Программы 44,0 млн. рублей (в ценах 2007 года),
в том числе по годам:
2009 год - 5,5 млн. рублей;
2010 год - 6,2 млн. рублей;
2011 год - 6,6 млн. рублей;
2012 год - 12,6 млн. рублей;
2013 год -13,1 млн. рублей.
Мероприятия и объемы финансирования Программы
подлежат ежегодной корректировке с учетом
возможностей бюджета Республики Башкортостан
Ожидаемые конечные Увеличение выявляемости больных с артериальной
результаты реализации гипертонией на 15 - 25%;
Программы и показатели снижение заболеваемости острым инфарктом миокарда
ее социально- на 2 - 3%;
экономической снижение заболеваемости цереброваскулярными
эффективности заболеваниями на 1%;
снижение смертности от болезней системы
кровообращения на 3 - 4%
Система контроля за Контроль за ходом реализации Программы осуществляет
реализацией Программы Министерство здравоохранения Республики
Башкортостан
1.Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Республиканская целевая программа "Артериальная гипертония" на 2009 - 2013 годы (далее - Программа) разработана в соответствии с распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 4 апреля 2008 года N 348-р.
В настоящее время Республика Башкортостан относится к благополучным территориям Российской Федерации по многим параметрам здоровья населения, но тем не менее переживает демографический кризис, связанный со старением и естественной убылью населения, низкой средней продолжительностью жизни, низкой рождаемостью и высокой смертностью.
В структуре причин заболеваемости, смертности и инвалидизации населения республики сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место, вызывая огромные социальные и экономические потери. По состоянию на 1 января 2008 года в республике 32,4% взрослого населения страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями.
За период с 2003 по 2007 год показатели впервые выявленной заболеваемости болезнями системы кровообращения на 100 тыс. населения выросли в 1,9 раза, в том числе артериальной гипертонией в 2,1 раза.
Устойчивая тенденция роста показателей заболеваемости болезнями системы кровообращения, значительный удельный вес этой патологии в структуре смертности населения страны в значительной мере обусловлены увеличением числа пациентов, страдающих повышенным артериальным давлением.
Сегодня артериальная гипертония продолжает оставаться самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы как в мире, так и в Российской Федерации. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний артериальная гипертония занимает первое место (37,9%). Часто протекая бессимптомно, она играет основную роль в развитии тяжелейших осложнений, приводящих к смерти, таких, как острый инфаркт миокарда, прогрессирующая стенокардия, инсульт.
Учитывая медико-социальную значимость данной проблемы, были приняты следующие нормативные правовые акты по оптимизации профилактики и лечения гипертонической болезни: Постановление Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации", Постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 года N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)", Постановление Кабинета Министров Республики Башкортостан от 12 февраля 2002 года N 46 "О Республиканской целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Башкортостан" на 2003 - 2008 годы".
Проведенным в рамках Республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Башкортостан" на 2003 - 2008 годы мониторингом установлено, что показатель распространенности артериальной гипертонии в среднем по Республике Башкортостан составил 41,4%. К сожалению, растет число детей и подростков с повышенным артериальным давлением.
В структуре причин смерти населения болезни системы кровообращения в 2007 году составили 57,4%.
По данным многочисленных научных исследований, артериальная гипертония увеличивает риск смерти мужчин в возрасте 50 - 69 лет в 3,5 раза.
Для решения основных проблем, связанных с болезнями системы кровообращения, Республика Башкортостан сегодня располагает разветвленной сетью кардиологических отделений и кабинетов на базе стационаров и поликлиник, квалифицированными кадрами, материально-технической базой.
По состоянию на 1 января 2008 года в лечебно-профилактических учреждениях Республики Башкортостан развернуто 1177 кардиологических коек, в том числе в центральных районных больницах 296 кардиологических и 110 кардиохирургических коек, трудятся 148 врачей-кардиологов и 41 сердечно-сосудистый хирург.
Развернутые на базе центральных районных больниц кардиологические койки дают возможность поэтапного лечения больных и обеспечивают необходимый объем квалифицированной медицинской помощи, оказание неотложной помощи больным острым инфарктом миокарда, с нарушениями ритма сердца.
В амбулаторно-поликлинической сети лечебно-профилактических учреждений республики функционирует 78 кардиологических кабинетов, что позволяет создать реальные предпосылки для увеличения объема и качества оказания помощи больным с сердечно-сосудистой патологией на амбулаторном этапе и приблизить специализированную помощь населению республики.
В результате реализации Республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Башкортостан" на 2003 - 2008 годы за период с 2003 по 2007 год:
укреплена материально-техническая база государственного учреждения здравоохранения Республиканский кардиологический диспансер и лечебно-профилактических учреждений кардиологического профиля;
повысилась эффективность первичной профилактики артериальной гипертонии у населения республики;
создана постоянно действующая информационно-пропагандистская система по первичной профилактике артериальной гипертонии (теле- и радиопередачи, публикации в прессе, санитарно-просветительные материалы, учебно-методические пособия, массовые мероприятия по активному выявлению лиц с артериальной гипертонией, создание школ для больных артериальной гипертонией);
увеличился показатель диспансеризации взрослого населения болезнями системы кровообращения на тысячу населения за 2003 - 2007 годы на 78,4%, артериальной гипертонией - на 115%;
снизилась смертность от болезней системы кровообращения за 2003 - 2007 годы на 4,5% (с 818,8 до 781,6 на 100 тыс. населения), в том числе от ишемической болезни сердца - на 11,4% (с 462,6 до 409,7 на 100 тыс. населения).
Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с болезнями системы кровообращения, подтверждается результатами реализации Республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Башкортостан" на 2003 - 2008 годы, продолжением которой является Программа.
2.Цели, задачи, сроки реализации, важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы
Целями Программы являются:
увеличение выявляемости больных артериальной гипертонией;
снижение показателей заболеваемости от инфаркта миокарда, цереброваскулярных заболеваний, включая инсульт, смертности от болезней системы кровообращения.
Для достижения указанных целей необходимо решение следующих задач:
совершенствование организации кардиологической и кардиохирургической служб республики в целях улучшения качества оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями в республике путем:
укрепления материально-технической базы кардиологических и кардиохирургических отделений, кабинетов и станций скорой медицинской помощи;
совершенствования методов раннего выявления, профилактики, диагностики, лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
оптимизации системы оказания помощи больным с острым коронарным синдромом;
усиление профилактического направления и совершенствование популяционных мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний путем:
разработки и внедрения современных методов профилактики, ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и ее осложнений (острого инфаркта миокарда и инсульта) на основе передовых технологий;
создания эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска;
дальнейшего развития постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, борьбе с факторами риска;
совершенствования работы школ здоровья для больных артериальной гипертонией.
Программа реализуется в течение 2009 - 2013 годов.
Важнейшими целевыми индикаторами и показателями Программы являются:
ежегодное увеличение выявляемости больных с артериальной гипертонией на 3 - 5%;
ежегодное уменьшение заболеваемости острым инфарктом миокарда на 0,5 - 1%;
ежегодное снижение заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями на 0,25%;
ежегодное снижение смертности населения от болезней системы кровообращения на 0,8 - 1%.
3.Перечень программных мероприятий
N
п/п |
Наименование мероприятия |
Исполнитель |
Срок
исполнения,
годы |
Направления и
источник
финансирования |
Прогнозируемый объем финансирования,
млн. рублей |
Место
установки
оборудования,
компьютерной
техники,
препаратов |
|
|
|
|
|
всего |
в том числе по годам |
|
|
|
|
|
|
|
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
1. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений |
1.1 |
Дооснащение современным
медицинским и прочим
оборудованием,
компьютерной техникой,
расходными материалами |
Минздрав РБ |
2009 - 2013 |
бюджет РБ |
29,6 |
4,0 |
4,0 |
2,6 |
10,0 |
9,0 |
ЛПУ РБ (по
отдельному
списку) |
1.2 |
Обеспечение препаратами
для проведения
системного тромболизиса |
Минздрав РБ |
2009 - 2013 |
бюджет РБ |
13,7 |
1,5 |
2,0 |
3,8 |
2,4 |
4,0 |
ГУЗ РКД,
ССМП,
ЛПУ РБ (по
отдельному
списку) |
Всего |
бюджет РБ |
43,3 |
5,5 |
6,0 |
6,4 |
12,4 |
13,0 |
|
2. Совершенствование популяционных профилактических мероприятий по формированию у населения
здорового образа жизни, мотиваций к сохранению здоровья, информированности населения о причинах
возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, факторах риска их развития |
2.1 |
Издание и
распространение учебнометодических материалов
и санитарнопросветительской
литературы (листовок,
памяток), создание
информационных теле- и
радиопрограмм по
профилактике болезней
системы кровообращения,
проведение акций,
конференций по
профилактике
артериальной гипертонии
и ее осложнений |
Минздрав РБ;
ГУЗ РКД |
2012 - 2013 |
бюджет РБ |
0,7 |
- |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
ЛПУ РБ |
Всего |
бюджет РБ |
0,7 |
- |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,1 |
|
Итого |
бюджет РБ |
44,0 |
5,5 |
6,2 |
6,6 |
12,6 |
13,1 |
|
4.Ресурсное обеспечение Программы
Общий объем финансирования Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан составляет 44,0 млн. рублей (в ценах 2007 года), в том числе по годам:
2009 год - 5,5 млн. рублей;
2010 год - 6,2 млн. рублей;
2011 год - 6,6 млн. рублей;
2012 год - 12,6 млн. рублей;
2013 год - 13,1 млн. рублей.
Мероприятия и объемы финансирования Программы подлежат ежегодной корректировке с учетом возможностей бюджета Республики Башкортостан.
5.Механизм реализации Программы и контроль за ходом ее выполнения
Государственный заказчик и координатор Программы - Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Республики Башкортостан координирует деятельность основных исполнителей программных мероприятий, осуществляет контроль за ходом реализации Программы и эффективным использованием бюджетных средств, ежегодно формирует заявки на финансирование Программы за счет средств бюджета Республики Башкортостан и представляет их в Министерство экономического развития Республики Башкортостан, Министерство финансов Республики Башкортостан. Государственный заказчик Программы обеспечивает реализацию программных мероприятий, сбор, анализ и подготовку отчетных данных, а также отчитывается о результатах выполнения Программы в установленном порядке.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
Система контроля за выполнением Программы включает:
мониторинг выполнения и координацию деятельности исполнителей Программы на основе периодической отчетности;
контроль за целевым и эффективным использованием выделенных финансовых средств исполнителями Программы;
контроль за проведением конкурсных процедур по закупке, а также сроками выполнения контрактов (договоров) на поставку продукции для государственных нужд Республики Башкортостан;
оценку социально-экономической эффективности реализации программных мероприятий.
6.Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы
N
п/п |
Система
показателей
оценки
эффективности |
Наименования
мероприятия |
Фактическое
значение
показателя на
момент
разработки
Программы
(заболеваемость
за 2007 г.,
смертность
за 2006 г.
на 100 тыс.
населения) |
Изменение значения показателя по годам |
Значение
показателей
на момент
окончания
действия
Программы |
|
|
|
|
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
1. |
Показатель
заболеваемости
артериальной
гипертонией |
Укрепление
материальнотехнической базы
ЛПУ;
совершенствование
популяционных
профилактических
мероприятий по
формированию у
населения
здорового образа
жизни, мотиваций к
сохранению
здоровья,
информированности
о причинах
возникновения
сердечнососудистых
заболеваний,
факторах риска их
развития;
совершенствование
информационнокомпьютерных
технологий |
12285 |
12898,8 |
13285,8 |
13684,8 |
14095,8 |
14518,8 |
14518,8 |
2. |
Показатель
заболеваемости
острым
инфарктом
миокарда |
|
130,2 |
128,9 |
127,6 |
126,3 |
125,0 |
123,7 |
123,7 |
3. |
Показатель
заболеваемости
цереброваскулярными
заболеваниями |
|
7008,1 |
6990,6 |
6973,1 |
6955,7 |
6938,3 |
6921,0 |
6921 |
4. |
Показатель
смертности от
болезней
системы
кровообращения |
|
793,8 |
787,4 |
781,1 |
774,9 |
768,7 |
762,6 |
762,6 |
Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в снижении уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения.
Расчет эффективности реализации мероприятий Программы производится по формуле:
п к п к
А = (П x S + К x S ) - (П x S + К x S ),
1 1 2 2
где:
П , П - число посещений соответственно до и после проведения Программы;
1 2
К , K - число койко-дней соответственно до и после проведения Программы;
1 2
п
S - стоимость посещения;
к
S - стоимость койко-дня.
Расчет эффективности реализации мероприятий Программы показывает, что при проведении профилактических мероприятий по Программе произойдет уменьшение стоимости оказания медицинской помощи на 96612,2 тыс. рублей (8010986,4 - 7914374,2).
Экономический эффект от реализации Программы рассчитывается по формуле:
Э = А: М,
где:
Э - общий экономический эффект от мероприятий по борьбе с заболеваниями, связанными с кровообращением;
А - стоимостные показатели изменений в обращаемости за медицинской помощью по поводу заболеваний, связанных с кровообращением;
М - затраты на реализацию Программы.
Экономический эффект от реализации Программы составит 2,2 раза (96612,2: 44000,0).
7.Список использованных сокращений
АГ - артериальная гипертония
БСК - болезни системы кровообращения
ГБ - городская больница
ГКБ - городская клиническая больница
ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
МСКО - межрайонное специализированное кардиологическое отделение
МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения
ОИМ - острый инфаркт миокарда
РКД - республиканский кардиологический диспансер
ССМП - станция скорой медицинской помощи
ЦВЗ - цереброваскулярное заболевание
ЦРБ - центральная районная больница