Приложение к Решению от 13.11.2008 г № 9/21 Лист

Опросный лист по проектам строительства новых установок нефтеперерабатывающей промышленности на территории городского округа город уфа республики башкортостан


Опрос проводится на территории городского округа город Уфа Республики Башкортостан с 17 по 28 ноября 2008 года.
Порядок заполнения опросного листа
Опросный лист может быть заполнен как опрашивающим, так и опрашиваемым по предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего его личность и место жительства, с внесением его фамилии, имени и отчества в список опрашиваемых.
При опросе его участник ставит любой знак в квадрате под словом "за" или "против" в соответствии со своим изъявлением мнения. Подписывает опросный лист лично опрашиваемый. В случае, если опрашиваемый не имеет возможности самостоятельно расписаться в опросном листе, он вправе воспользоваться помощью другого лица, за исключением опрашивающего. Лицо, оказавшее опрашиваемому участнику опроса помощь, расписывается в опросном листе в графе "Подпись участника опроса" с указанием своей фамилии.
В случае, если опрашиваемый считает, что при заполнении опросного листа совершил ошибку, он вправе обратиться к опрашивающему, выдавшему опросный лист, с просьбой выдать ему новый опросный лист взамен испорченного. Опрашивающий выдает опрашиваемому новый опросный лист, делая при этом соответствующую отметку в списке участников опроса против фамилии соответствующего участника. Испорченный опросный лист погашается, о чем составляется акт.
Согласно плану технического развития на 2009 год, направленному на улучшение и обеспечение безопасности условий труда для работников предприятия, стабилизацию и улучшение экологической обстановки в части охраны атмосферного воздуха, водного бассейна и снижения влияния на окружающую среду промышленных предприятий, расположенных в северной зоне городского округа город Уфа Республики Башкортостан, предусматривается строительство новых установок (производство водорода и гидрокрекинга) на Ново-Уфимском нефтеперерабатывающем заводе.
┌───┐
 
Против
Сведения об опрашиваемом лице:
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Дата рождения _________________________________________________________
Адрес места жительства ________________________________________________
Паспорт серия _________________________________________________________
N _______________ выдан _______________________________________________
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________ дата выдачи
_________________________
Подпись опрашиваемого лица ____________________
Дата внесения подписи "__" ____________ 2008 года
Сведения о лице, проводившем опрос
Ф.И.О. ________________________________________________________________
Адрес места жительства ________________________________________________
Паспорт серия _________________________________________________________
N _______________ выдан _______________________________________________
_______________________________________________________________________
Дата выдачи ____________________
Подпись ________________________