Приложение к Постановлению от 23.01.2009 г № 190 Состав

Анкета участника конкурса «Учитель года столицы башкортостана-2009»


N Вопрос Ответ участника
1. Фамилия
Имя
Отчество
2. Место работы (полное наименование, адрес, телефон образовательного
Должность в настоящий момент
С какого года работаете в этой
Параллели, в которых преподает
3. Дата рождения
4. Место рождения
5. Национальность
6. Домашний адрес (с индексом), домашний телефон
7. Паспортные данные (серия, N паспорта, кем и когда выдан)
8. Социальный номер
9. Страховое свидетельство пенсионного фонда
10. Базовое образование (укажите, пожалуйста, название и год окончания вуза (и факультета) или среднего
11. Факторы, повлиявшие на выбор профессии
12. Удовлетворенность/неудовлетворенность своей работой
13. Послужной список (укажите, пожалуйста, предыдущие места вашей работы и год поступления на них)
14. Педагогический стаж (полных лет) и аттестационная категория
15. Прохождение курсов повышения квалификации (укажите, когда и какие)
16. Звания, награды, премии, научные степени (укажите название и год получения)
17. Наиболее значимые проблемы в Вашей педагогической деятельности
18. Применяемые технологии
19. Публикации в периодических изданиях, книги, брошюры и т.д. (укажите библиографический список)
20. Научные интересы
21. Семейное положение (укажите имя и отчество супруга, его профессию)
22. Дети (укажите имя и возраст детей, увлечения и интересы)
23. Увлечения и хобби
24. Знание языков (укажите, каких)
25. Дополнительные сведения, факты, достойные упоминания
26. Ваши предложения по дальнейшему развитию системы образования РФ и РБ
27. Юмористический случай из Вашей педагогической практики
28. Ваше заветное желание
29. Пожелания коллегам
30. Дата заполнения анкеты
31. Контактные телефоны

Подтверждаю согласие на участие в конкурсе.
Подтверждаю правильность указанной в заявке информации.
Даю разрешение на внесение информации в базу данных и использование  заявки
в некоммерческих целях для размещения в Интернете, буклетах и периодических
изданиях с возможностью редакторской обработки.
Дата ___________
Подпись ___________