Приложение к Приказу от 25.05.2009 г №№ 957-Д, 177-Д Состав

Информация ____________________________________________________________ (наименование учреждения здравоохранения) для разработки заданий по обеспечению государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в республике башкортостан на год

1.Основная деятельность учреждения здравоохранения

N п/п	Источники финансирования и виды основной деятельности		Число медицинских услуг				Средняя стоимость единицы объема медицинской помощи, тыс. руб.					Средняя длительность лечения, дни			Общая стоимость медицинской помощи (утвержденный), тысяч рублей
			все- го		в том числе		все- го		в том числе			все- го	в том числе		все- го		в том числе
					дети	взрос- лые			дети	взрос- лые			дети	взрос- лые			дети	взрос- лые
1	2		3		4	5	6		7	8		9	10	11	12		13	14
1.1	Средства соответствующего бюджета - всего, в том числе их распределение по видам основной деятельности:
1.1.1	Больничные учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения
	Всего койко-дней		0		0	0	0		0	0					0,00		0,00	0,00
	Кардиологические		0				0		0	0					0,00
	Ревматологические		0				0		0	0					0,00
	Гастроэнтерологичес- кие		0				0		0	0					0,00
	Пульмонологические		0				0		0	0					0,00
	Эндокринологические		0				0		0	0					0,00
	Нефрологические		0				0		0	0					0,00
	Гематологические		0				0		0	0					0,00
	Аллергологические		0				0		0	0					0,00
	Педиатрические		0				0		0	0					0,00
	Терапевтические (общие)		0				0		0	0					0,00
	Патология новорожденных		0				0		0	0					0,00
	Травматологические		0				0		0	0					0,00
	Ортопедические		0				0		0	0					0,00
	Урологические		0				0		0	0					0,00
	Нейрохирургические		0				0		0	0					0,00
	Ожоговые		0				0		0	0					0,00
	Челюстно-лицевой хирургии		0				0		0	0					0,00
	Торакальной хирургии		0				0		0	0					0,00
	Проктологические		0				0		0	0					0,00
	Кардиохирургические		0				0		0	0					0,00
	Сосудистой хирургии		0				0		0	0					0,00
	Хирургические (общие)		0				0		0	0					0,00
	Онкологические		0				0		0	0					0,00
	Гинекологические		0				0		0	0					0,00
	Отоларингологические		0				0		0	0					0,00
	Офтальмологические		0				0		0	0					0,00
	Неврологические		0				0		0	0					0,00
	Дерматологические		0				0		0	0					0,00
	Инфекционные		0				0		0	0					0,00
	Для беременных и рожениц		0				0		0	0					0,00
	Патологии беременности		0				0		0	0					0,00
	Психиатрические		0				0		0	0					0,00
	Наркологические		0				0		0	0					0,00
	Фтизиатрические		0				0		0	0					0,00
	Венерологические		0				0		0	0					0,00
	Для производства абортов		0				0		0	0					0,00
	Социальные (для беспризорных)		0				0		0	0					0,00
	Сестринского ухода		0				0		0	0					0,00


1.1.2	Дневные стационары всех типов
	пациенто-дни (всего)		0				0		0	0					0,00


1.1.3	Амбулаторно- поликлинические учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения
	прикрепленное население
	количество посещений (всего) <*>		0				0		0	0		X	X	X	0,00


1.1.4	Учреждения скорой медицинской помощи или их структурные подразделения
	количество вызовов		0				0		0	0		X	X	X	0,00


1.1.5	Прочие виды медицинской помощи всего, в том числе		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	льготное лекарственное обеспечение		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	протезирование (зубное, ушное, глазное)		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	медицинская помощь, оказываемая населению:		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- ФАПами		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- хосписами		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- больницами (домами) сестринского ухода		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- лепрозориями		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- трахоматозными диспансерами		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД)		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- центрами медицинской профилактики		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- врачебно- физкультурными диспансерами		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- детскими специализированными санаториями		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- центрами планирования семьи и репродукции		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	На содержание:		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- домов ребенка		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- бюро судебно- медицинской экспертизы		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- бюро патологоанатомичес- кой экспертизы		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- центров (отделений) профпатологии		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- центров экстренной медицинской помощи		X		X	X	X.		X	X		X	X	X			X	X
	- станций (отделений, кабинетов) переливания		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
	- отделений санитарной авиации		X		X	X	X		X	X		X	X	X			X	X
1.1.6	Санаторная помощь		0				0		0	0					0,00
1.2	Средства обязательного медицинского страхования - всего, в том числе их распределение по видам основной деятельности:
1.2.1	Больничные учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения
	Всего койко-дней		0		0	0	0		0	0					0,00		0,00	0,00
	Кардиологические		0				0		0	0					0,00
	Ревматологические		0				0		0	0					0,00
	Гастроэнтерологичес- кие		0				0		0	0					0,00
	Пульмонологические		0				0		0	0					0,00
	Эндокринологические		0				0		0	0					0,00
	Нефрологические		0				0		0	0					0,00
	Гематологические		0				0		0	0					0,00
	Аллергологические		0				0		0	0					0,00
	Педиатрические		0				0		0	0					0,00
	Терапевтические (общие)		0				0		0	0					0,00
	Патология новорожденных		0				0		0	0					0,00
	Травматологические		0				0		0	0					0,00
	Ортопедические		0				0		0	0					0,00
	Урологические		0				0		0	0					0,00
	Нейрохирургические		0				0		0	0					0,00
	Ожоговые		0				0		0	0					0,00
	Челюстно-лицевой хирургии		0				0		0	0					0,00
	Торакальной хирургии		0				0		0	0					0,00
	Проктологические		0				0		0	0					0,00
	Кардиохирургические		0				0		0	0					0,00
	Сосудистой хирургии		0				0		0	0					0,00
	Хирургические (общие)		0				0		0	0					0,00
	Онкологические		0				0		0	0					0,00
	Гинекологические		0				0		0	0					0,00
	Отоларингологические		0				0		0	0					0,00
	Офтальмологические		0				0		0	0					0,00
	Неврологические		0				0		0	0					0,00
	Дерматологические		0				0		0	0					0,00
	Инфекционные		0				0		0	0					0,00
	Для беременных и рожениц		0				0		0	0					0,00
	Патологии беременности		0				0		0	0					0,00
	Психиатрические		0				0		0	0					0,00
	Наркологические		0				0		0	0					0,00
	Фтизиатрические		0				0		0	0					0,00
	Венерологические		0				0		0	0					0,00
	Для производства абортов		0				0		0	0					0,00


1.2.2	Дневные стационары всех типов
1.2.3 Амбулаторно- поликлинические учреждения и другие медицинские организации или их соответствующие структурные подразделения		пациенто-дни (всего)		0				0		0	0					0,00



	прикрепленное население
	количество посещений (всего)		0				0		0	0					0,00
	в том числе
	неотложная медицинская помощь

2.Дорогостоящие виды медицинской помощи

N п/п	Утвержденный перечень дорогостоящих видов помощи	Число медицинских услуг	Средняя стоимость 1 объема медицинской помощи, тысяч рублей	Средняя длительность лечения, дни	Общая стоимость медицинской помощи, тысяч рублей
		Всего	в том числе	Всего	в том числе	Всего	в том числе	Всего	в том числе
			взрослые	дети		взрослые	дети		взрослые	дети		взрослые	дети
1	2	3	4	5	6	7	8	12	13	14	18	19	20
	Кардиохирургия (расходные материалы)	0			0	0	0				0,00
	Ангиография	0			0	0	0				0,00
	Трансплантация органов и тканей	0			0	0	0				0,00
	Гемодиализ (расходные материалы)	0			0	0	0				0,00
	Магнитно-резонансная томография	0			0	0	0				0,00
	Компьютерная томография	0			0	0	0				0,00
	Изотопная диагностика	0			0	0	0				0,00
	Лучевая терапия	0			0	0	0				0,00
	Литотрипсия	0			0	0	0				0,00
	Простатрон	0			0	0	0				0,00
	Эндопротезирование крупных суставов	0			0	0	0				0,00
	Эндопротезирование магистральных сосудов	0			0	0	0				0,00
	Применение металлоконструкций при оперативных вмешательствах	0			0	0	0				0,00
	ИТОГО	0	0	0	0	0	0				0,00	0,00	0,00

Объемы медицинской помощи, финансируемые из бюджета, в том числе:	Всего	в том числе
		дети	взрослые
социально значимые виды медицинской помощи	0	0	0
ФАП	0	0	0

    Председатель _____________________  Члены комиссии ____________________
    комиссии     (подпись, расшифровка                      (подпись,
                       подписи)                        расшифровка подписи)
                                                       ____________________
                                                            (подпись,
                                                       расшифровка подписи)
                                                       ____________________
                                                            (подпись,
                                                       расшифровка подписи)
                                                       ____________________
                                                            (подпись,
                                                       расшифровка подписи)
                                                       ____________________
                                                            (подпись,
                                                       расшифровка подписи)