Приложение к Постановлению от 05.06.2009 г № 1010-П Состав
АКТ
первичного обследования условий жизни
несовершеннолетнего/семьи
_________________________________________________________
от "__" _____________ 200__ года
рабочая группа
в составе: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
провела обследование условий несовершеннолетнего (семьи) ________________
и установила следующее: _________________________________________
Адрес, телефон: ________________________________________________________
Ф.И.О., год рождения:
отца _______________________________________
матери _____________________________________
Место работы, профессия, род занятий, размер зарплаты:
отца ____________________________________________________________
матери __________________________________________________________
Сведения о детях (Ф.И.О., год рождения, занятость детей):
__________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________
Сведения о других членах семьи (проживающих совместно или участвующих в
воспитании ребенка - указать формы и степень
участия) _________________________________________________________
__________________________________________________________________
Состояние здоровья членов семьи (состоят на учете в диспансерах, имеют
хронические заболевания, инвалидность и т.п.):
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Условия проживания и самообеспечения семьи (жилищные условия: указать
размер жилой площади);
собственника жилья;
наличие регистрации у обоих родителей, детей;
наличие коммунальных удобств, состояние жилья;
наличие подсобного хозяйства, земельного участка, его использование;
наличие у ребенка отдельной комнаты (выделенное место в комнате с другими
членами семьи, не имеет закрепленного личного места); наличие
индивидуального спального места (имеет общее спальное место с другими
членами семьи);
наличие постельных принадлежностей, одежды по сезону (состояние и условия
хранения детских вещей), наличие места для занятий и игр, личных вещей,
книг, школьных принадлежностей, игрушек;
запас продуктов питания, готовой пищи, соответствующей возрасту ребенка
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Социально-психологический климат в семье <1> (высокая степень
благоприятности, средняя степень благоприятности, низкая степень
благоприятности, начальная неблагоприятность, средняя
неблагоприятность, высокая
неблагоприятность) __________________
__________________________________________________________________
Признаки неблагополучия:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение: (излагаются предложения по работе с несовершеннолетним/семьей)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подписи членов рабочей группы.
--------------------------------
<1> Психологический климат - характерный для той или иной семьи более или
менее устойчивый эмоциональный настрой.
Для благоприятного психологического климата характерны межличностная
совместимость, общность идейно-нравственных взглядов мужа и жены, детей;
сплоченность, возможность всестороннего развития личности каждого ее члена,
чувство защищенности и эмоциональной удовлетворенности, гордость за
принадлежность к своей семье, ответственность. В семье с благоприятным
психологическим климатом каждый ее член относится к остальным с любовью,
уважением и доверием, к родителям - еще и с почитанием, к более слабому -
с готовностью помочь в любую минуту. Важный показатель благоприятного
психологического климата семьи - стремление ее членов проводить свободное
время в домашнем кругу, беседовать на интересующие всех темы, вместе
выполнять домашнюю работу, подчеркивать достоинства и добрые дела каждого.