Приложение к Приказу от 28.01.2010 г №№ 93, 947 Изменение
1. Фамилия
___________________________________________________________________________
имя ____________________ отчество _________________________________________
2. Дата рождения __________________________________________________________
3. Образование ____________________________________________________________
(высшее, название учебного заведения, год окончания)
___________________________________________________________________________
специальность по диплому __________________________________________________
квалификация по диплому ___________________________________________________
диплом (серия, номер) _____________________________________________________
Переподготовка ____________________________________________________________
(название высшего учебного заведения, дата окончания,
___________________________________________________________________________
специальность, квалификация по диплому)
Наличие ученой степени, ученое звание _____________________________________
4. Предполагаемая к замещению категория и группа должностей государственной
гражданской службы
___________________________________________________________________________
5. Предполагаемая к замещению должность государственной гражданской службы
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Дата включения в кадровый резерв на замещение должности государственной
гражданской службы ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Стаж работы по специальности ___________________________________________
8. Стаж государственной гражданской службы ________________________________
9. Место работы и должность на момент включения в кадровый резерв
_________________________________________________________________
(для неработающих - последнее место работы и должность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Домашний адрес ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Номер телефона, адрес электронной почты _______________________________
___________________________________________________________________________
12. Дополнительные сведения _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись гражданского
служащего (гражданина)
Ответственный за ведение
учетной карточки __________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
"__" ______ 20___ года