Приложение к Приказу от 04.02.2010 г №№ 34, 1002


N п/п Наименование предприятий, организаций, хозяйств, сельских, городских поселений Юридический адрес предприятия, организации, хозяйства, администрации поселения Место проведения технического осмотра (адрес, название площадки) Дата проведения технического осмотра Время проведения технического осмотра

    Начальник инспекции Гостехнадзора
    ________________ района (города)                        ______________       ______________
     "__" ______________ 20__ г.

Примечание: Для каждой группы самоходных машин графики выполнить на отдельных бланках.