Приложение к Распоряжению от 26.10.2010 г № 602-Р Заявка


                             З А Я В К А
        на участие в соревнованиях по автомобильному многоборью среди водителей
     муниципального района  Белорецкий район  РБ, посвященных 	Дню работников 
    автомобильного транспорта и 60-летию со дня образования НОУ  “Белорецкая 	  
             автомобильная школа  ДОСААФ России”

Фамилия, имя, отчество 	_____________________________________________  
__________________________________________________________________


Район (город)______________________________________________________
Место работы____________________________________________________________ 
Должность_________________________________________________________ 	 
Дата рождения 	_____________________________________________________
Место рождения__________________________________________________________
Место жительства_________________________________________________________



Номер контактного	телефона _________________________________________

Приложить копии документов:
1) 2-х страниц паспорта нового образца (с фотографией 	и местом прописки);
2)Пенсионного страхового свидетельства;
3) ИНН;
4)Водительского удостоверения;
5)Талона о прохождении Государственного технического 	осмотра;

Инструктаж по мерам безопасности проведен.


Число, подпись

_____________    _________________________

Управляющий делами
А.М.Фахретдинов