Архивный отдел администрации
городского округа город
Стерлитамак РБ
|
АНКЕТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
|
Фамилия ________________________________________________________________
Имя ____________________________________________________________________
Отчество _______________________________________________________________
Место работы (учебы) и должность _______________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
|
Организация, направившая пользователя, ее адрес ________________________
________________________________________________________________________
|
Образование ____________________________________________________________
|
Ученая степень, звание _________________________________________________
|
Тема и хронологические рамки исследования ______________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
|
Место жительства _______________________________________________________
________________________________________________________________________
__
|
Телефон (домашний) __________________ (служебный) ______________________
|
Серия и N документа, удостоверяющего личность __________________________
________________________________________________________________________
__
|
С --------- работы пользователей в читальном зале архивного отдела
администрации городского округа город Стерлитамак РБ ознакомился(ась),
обязуюсь их выполнять.
"__" ____________ 20__ г. _________ Подпись
|