Приложение к Решению от 28.12.2010 г № 2-5/46З


                                        Главе администрации
                                        городского округа город Стерлитамак
                                        Республики Башкортостан
                                        А.Н.Изотову
                                        от ________________________________
                                             (наименование организации,
                                                    предприятия)
                                        ___________________________________
                                              (ф.и.о. предпринимателя,
                                                 физического лица)
                                        адрес _____________________________
                                        ___________________________________
                                        телефон ___________________________

                                 Заявление
    Прошу Вас выдать разрешение на установку рекламной конструкции
__________________________________________________________________________,
                            (наименование СНР)
по адресу:
__________________________________________________________________________.
                                                              ___________
                                                               (подпись)