Приложение к Решению от 27.01.2011 г № 40 – 4 Заявление


Главе администрации
муниципального района
Кармаскалинский район
Республики Башкортостан
_______________________________________________
(Фамилия И. О. главы администрации муниципального района)
 от _________________________________
  (фамилия, имя, отчество гражданина)
«____» _______ ______года рождения,
__________________________________________
    (документ, удостоверяющий личность)
серия ____________ N ________________ 
выдан _______________________________
от «____»_________________ года,
адрес постоянного места жительства
__________________________________
адрес преимущественного пребывания 
_______________________________________,
телефон ________________________________

                                         Заявление

Прошу  предоставить  мне  в собственность бесплатно для индивидуального жилищного 
строительства земельный участок 
______________________________________________________________________
   (местоположение, кадастровый номер и площадь земельного участка,)
в соответствии с пунктом 2.1  Положения  о предоставлении земельных участков, находящихся 
в муниципальной собственности, а также земель, государственная собственность на которые 
не разграничена, полномочия по распоряжению которыми в соответствии с законодательством 
осуществляются органами местного самоуправления, для индивидуального жилищного 
строительства на территории населенных пунктов муниципального района Кармаскалинский 
район Республики Башкортостан.
Действий, совершенных с целью намеренного ухудшения жилищных условий, я и члены моей 
семьи не совершали.
Земельных участков на праве собственности, пожизненного наследуемого владения, 
постоянного (бессрочного) пользования, аренды для индивидуального жилищного строительства 
я и члены моей семьи не имеем.
 Достоверность и полноту сведений, указанных в заявлении, подтверждаю.
    	Являюсь________________________________________________________<1>,
 Приложения:<2>



 
                                                         "___" _____________ 201_ года 

                                                                        ______________
                                                                           (подпись)

<1> Указывается одно из оснований, предусмотренных п.2.1 настоящего Положения.
<2> Прилагаются документы, указанные в п. 3.2 настоящего Положения.