Приложение к Решению от 03.03.2011 г № 35/389 Административный регламент
Кому __________________________________________________________________
(наименование уполномоченного Федерального органа исполнительной
_______________________________________________________________________
власти или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
или органа местного самоуправления, осуществляющих выдачу
разрешения на строительство)
От ____________________________________________________________________
(наименование застройщика: фамилия, имя, отчество - для граждан,
_______________________________________________________________________
полное наименование организации - для юридических лиц, его почтовый
индекс и адрес, телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на строительство
В целях строительства, реконструкции, капитального ремонта прошу выдать
(ненужное зачеркнуть)
разрешение на строительство объекта капитального строительства
_______________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
(в соответствии с утвержденной проектной документацией)
расположенного по адресу __________________________________________________
(полный адрес объекта капитального строительства
с указанием
___________________________________________________________________________
объекта Российской Федерации, городского округа, улицы и т.д.
сроком на ___________________________ месяцев (по ПОС)
кадастровый номер земельного участка ______________________________________
договор аренды земельного участка _________________________________________
постановление адм. города о предоставлении зем. уч-ка
_____________________________
Сведения об объекте капитального строительства
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
По
проекту |
Примечания |
| Общая площадь объекта |
кв. м |
|
|
| Площадь земельного участка |
кв. м |
|
|
| Количество этажей и (или)
высота здания строения,
сооружения |
|
|
|
| Строительный объем - всего |
куб. м |
|
|
| в том числе надземной части |
куб. м |
|
|
| Количество зданий |
штук |
|
|
| Количество мест, квартир,
вместимость, мощность,
производительность |
|
|
|
| Сметная стоимость объекта |
тыс. руб. |
|
при финансировании за
счет соответствующих
бюджетов |
| Удельная стоимость 1 кв. м
площади |
тыс. руб. |
|
при финансировании за
счет соответствующих
бюджетов |
| Общая протяженность объекта |
км |
|
для линейных объектов |
| Мощность линейного объекта |
|
|
для линейных объектов |
Дополнительно сообщаю
Топосъемка участка выполнена ______________________________________________
(наименование организации, выполнившей
изыскания)
Имеющая свидетельство N _______________ срок действия до __________________
Инженерно-геологические изыскания выполнены _______________________________
(наименование организации,
выполнившей
___________________________________________________________________________
изыскания, номер и дата договора)
имеющей свидетельство N _____________ срок действия до ____________________
Проектная документация разработана ________________________________________
(наименование организации,
___________________________________________________________________________
выполнившей изыскания, номер и дата договора)
имеющей свидетельство N _______________ срок действия до __________________
Технический надзор за строительством будет осуществлять ___________________
(фамилия и.о.
сотрудника
___________________________________________________________________________
заказчика или индивидуального предпринимателя или наименование организации,
номер и дата приказа или договора)
действующих на основании свидетельства N ________________________
срок действия лицензии до ________________________
К заявлению прилагаю документы, предусмотренные статьей 51
Градостроительного кодекса РФ
Обязуюсь в 10-дневный срок передать необходимые документы для
размещения в информационной системе обеспечения градостроительной
деятельности, а также, при необходимости, сообщить о начале работ в орган
государственного строительного надзора.
Застройщик (заказчик)
__________________________ _______________________ _________________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи) дата
М.П.
Разрешение на строительство N ___________ от "___" ________________ 200_ г.
получил:
__________________________ _______________________ _________________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
"___" ________________ 200_ г.