Приложение к Приказу от 15.03.2011 г № 55

_________________________________________________________________________ (наименование получателя субсидии) _________________________________________________________________________ (муниципальный район (городской округ)


Республики Башкортостан просит предоставить в 2011 году субсидию на дизельное топливо, использованное на проведение сезонных сельскохозяйственных работ.
Наименование, соответствующее наименованию открытого расчетного счета
Организационно-правовая форма (СХО, организация АПК, СПоК, КФХ, ИП)
ИНН/КПП
Почтовый адрес
Телефон (факс)
ОКАТО
Наименование банка
Расчетный счет
Корреспондирующий счет банка
БИК банка

Подтверждаю, что в отношении __________________________________________
(Наименование получателя субсидии)
не принято решение суда об открытии конкурсного производства.
Руководитель _________________________________________
(Подпись)     (Расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ____________________________________
(Подпись)  (Расшифровка подписи)
МП    "___" ______________ 2011 года
Вх. N _______

"__" ______ 2011 года