Приложение к Постановлению от 22.04.2011 г № 121 Заявление

Заявление на включение информационного ресурса в государственную информационную систему «Реестр информационных ресурсов республики башкортостан»


    Прошу  Вас  включить  в  государственную информационную систему "Реестр
информационных  ресурсов  Республики  Башкортостан"     информационный(-ые)
ресурс(-ы) ________________________________________________________________
                (полное наименование организации-заявителя, ИНН, ОКВЭД)
__________________________________________________________________________.
Для  взаимодействия  с  оператором  государственной информационной  системы
"Реестр  информационных  ресурсов  Республики Башкортостан"   на  основании
приказа ___________________________________________________________________
_________________________________ от "___" ______________ 20__ г. N _______
назначен: _________________________________________________________________
                 (должность и Ф.И.О. (полностью) уполномоченного лица)
    Контактный телефон: ____________________, факс: ______________________,
e-mail: ____________________.
    Приложение: паспорт информационного ресурса:
    1. _________________________________________________ на _______ листах.
         (полное наименование информационного ресурса
                            заявителя)
    2. _________________________________________________ на _______ листах.
    ... ________________________________________________ на _______ листах.

Достоверность сведений, содержащихся в прилагаемых документах, подтверждаю.
Руководитель
организации:          ____________    __________    _______________________
                      (должность)     (подпись)      (расшифровка подписи)
Ответственное лицо:   ____________    __________    _______________________
                      (должность)     (подпись)      (расшифровка подписи)
М.П.
   "___" ____________ 20__ г.