Приказ от 10.06.2005 г №№ 21, 488-Д
О проведении комплекса мероприятий по профилактике холеры в Республике Башкортостан
В Республике Башкортостан, также как и в Российской Федерации в целом, в последние годы отмечается неустойчивая эпидемиологическая обстановка по холере. Имеется постоянная угроза завоза инфекции из стран дальнего и ближнего зарубежья.
По информации Всемирной Организации Здравоохранения на начало 2005 года в 36 странах мира было зарегистрировано 98013 случаев холеры с 2195 летальными исходами. Крупные вспышки имели место в Мозамбике (19338 случаев), Гвинее (13265 случаев), Танзании (11781 случай), Замбии (7501 случай), Индии (3459 случаев).
В течение 2004 года в мире было зарегистрировано 42 завезенных случая холеры в 8 странах, из них 29 случаев в Японии, 3 случая в США, 3 - в Германии. Зарегистрирован 1 завезенный случай холеры и в России. Это житель г. Белорецка Республики Башкортостан, выезжавший в Индию летом 2004 года. От больного выделен токсигенный холерный вибрион О1 Эльтор серовар Инаба. По прибытии больного были проведены все необходимые противоэпидемические мероприятия, что предотвратило дальнейшее распространение инфекции.
В 8-и субъектах Российской Федерации в 2004 году (Республика Калмыкия, Приморский и Хабаровский края, Иркутская, Ростовская, Рязанская, Свердловская и Читинская области) из объектов окружающей среды выделено 45 штаммов холерных вибрионов О1 серогруппы биовара Эльтор, из них 23 штамма серовара Инаба, 13 штаммов - серовара Огава, серовар 9-и штаммов не установлен в связи с их атипичностью по агглютинабельным свойствам.
В 2004 году в Республике Башкортостан из 3597 проб воды из разных водоемов выделено 125 культур НАГ вибрионов в городах: Уфа, Ишимбай, Мелеуз, Салават, Стерлитамак, в Буздякском и Зилаирском районах.
Учитывая сохраняющуюся угрозу завоза холеры из стран неблагополучных по заболеваемости этой инфекцией, прогноз для Российской Федерации и Республики Башкортостан на 2005 год остается неблагоприятным.
В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Республики Башкортостан, предупреждения завоза и распространения холеры на территории Республики Башкортостан приказываем:
1.Руководителям учреждений здравоохранения городов и районов Республики Башкортостан, главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии", начальникам территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан:
1.1.Провести корректировку комплексных планов профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение случаев заболеваний холерой и их распространение.
1.2.Обеспечить готовность госпитальной базы (холерный, провизорный стационары, изолятор), лабораторной базы и патолого-анатомической службы к приему и лечению холерных и подозрительных больных, их лабораторному обследованию, обратив особое внимание на укомплектованность их кадрами, материально-техническое оснащение, обеспечение медицинским оборудованием, средствами лечения и диагностики.
1.3.Провести теоретические и практические занятия с вводом условного больного для эпидемиологов и медицинского персонала госпитальной базы, лабораторий, станций скорой медицинской помощи, патолого-анатомических отделений и бюро судебно-медицинской экспертизы. Организовать ежегодную подготовку медицинских работников общей сети по организации и проведению первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание холерой.
1.4.В установленном порядке информировать Территориальное управление Роспотребнадзора по Республике Башкортостан о каждом случае регистрации заболевания холерой и выделении холерных вибрионов от людей или объектов окружающей среды.
1.5.Обеспечить организацию работы по проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в соответствии с Санитарными правилами 3.1.1086-02 "Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой", Методическими указаниями МУ 3.4.01028-01 "Организация и проведение первичных мероприятий в случае выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение".
1.6.Организовать проведение широкой информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики холеры.
2.Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Башкортостан" Г.Д.Минину:
2.1.Обеспечить бактериологическое исследование воды поверхностных водоемов из стационарных точек на форму О1 и О139 согласно утвержденному плану-графику.
2.2.Подготовить паспорта на стационарные точки отбора проб воды из поверхностных водоемов.
3.Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охраны территории Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Кучимовой Н.А.:
3.1.Усилить санитарно-карантинный контроль в пункте пропуска через Государственную границу (аэропорт Уфа).
3.2.Провести дополнительную подготовку экипажей транспортных средств, совершающих рейсы в неблагополучные по холере страны и территории, по вопросам выявления подозрительных на заболевания лиц с целью обеспечения первичных противохолерных мероприятий на борту судна, самолета, в составе поезда.
3.3.Обеспечить подготовку медицинского персонала санитарно-карантинного пункта по вопросам профилактики холеры на семинарских и теоретических занятиях с вводом условного больного.
3.4.Осуществлять подготовку руководителей туристических групп, туристов-паломников и других граждан, выезжающих в неблагополучные по холере страны, мерам личной профилактики, действиям в случае заболевания.
4.Начальнику отдела надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания Яхину Р.З., начальнику отдела надзора за питанием населения Уразбахтину И.Р., начальникам территориальных отделов Роспотребнадзора:
4.1.Ужесточить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за санитарно-гигиеническим состоянием территорий населенных пунктов, объектов водоснабжения, канализования, коммунальных объектов, предприятий пищевой промышленности, общественного питания, торговли, транспортными узлами, местами массового отдыха населения, обращая особое внимание на точки неорганизованного рекреационного водопользования.
4.2.Усилить контроль за сбросом сточных вод в открытые водоемы, не допускать сброса неочищенных сточных вод.
5.Контроль за исполнением настоящего Приказа возлагается на заместителя министра здравоохранения Республики Башкортостан Шакирова В.Ф. и заместителя руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Башкортостан Кондрову Н.С.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Башкортостан
Р.М.ТАКАЕВ
Министр
здравоохранения
Республики Башкортостан
Ф.Б.ШАМИГУЛОВ