Приложение к Приказу от 15.07.2005 г №№ 188П, 256П, 281 Порядок
Объяснение соответствующего должностного лица по факту невыполнения (нарушения) требований норм и правил, изложенных в статьях 20.6 — 20.7 кодекса Российской Федерации
____________________ "___" ____________ 2005 г.
(село, район, город)
Я, _______________________________________________________________________
(должность, звание, Ф.И.О. лица, получающего объяснения)
______________________________________________________________________________
в соответствии со ст. _______ Кодекса РФ об административных
правонарушениях в связи с чрезвычайной ситуацией, произошедшей
______________________________________________________________________________
(Наименование предприятия, объекта, его ведомственная
принадлежность и адрес)
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
получил объяснение от гр.:
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
2. Год рождения __________________________________________________________
3. Место рождения ________________________________________________________
4. Домашний адрес ________________________________________________________
______________________________________________________________________________
5. Место работы, должность, номер телефона _______________________________
______________________________________________________________________________
По существу заданных мне вопросов могу сообщить следующее:
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Подпись ___________________________ (И.О.Фамилия)
(лица, дававшего объяснения)
Объяснения получил: ________________ (И.О.Фамилия)
(подпись)