Приложение к Постановлению от 28.09.2012 г № 4208 Правила
В Администрацию
городского округа город Уфа
Республики Башкортостан
от ________________________
(ФИО заявителя)
___________________________
___________________________
___________________________
(наименование и реквизиты
документа, удостоверяющего
личность заявителя)
Заявление
Прошу предоставить мне для ознакомления обрабатываемую Вами информацию,
составляющую мои персональные данные, указать цели, способы и сроки ее
обработки; предоставить сведения о лицах, которые имеют к ней доступ
(которым может быть предоставлен такой доступ); сведения о том, какие
юридические последствия для меня может повлечь ее обработка. В случае
отсутствия такой информации, прошу Вас уведомить меня об этом.
___________ ___________________ _________________________
(должность) (подпись) (ФИО)
"___" ___________ 20__ г.