| 1. Фамилия, имя, отчество |
| 2. Наименование должности |
| 3. Квалификационная категория, дата присвоения, для медицинских и
фармацевтических работников - специальность, по которой присвоена
категория |
| 4. Разряд оплаты труда по занимаемой должности с учетом наличия
квалификационной категории |
| 5. За руководство структурными
подразделениями |
Увеличение разряда за наличие:
(количество разрядов) |
| 6. За наличие ученой степени |
|
| 7. За наличие почетного звания |
|
| 8. Итого разряд оплаты труда (гр. 4 + гр. 5, 6, 7) |
| 9. Размер увеличения сверх 18-го разряда, в процентах |
| 10. Итого оклад (гр. 8 + гр. 9), в рублях |
| 11. Оклад с учетом повышения за работу в сельской местности
(гр. 10 с учетом повышения на 25%), в рублях |
| 12. Объем работы по данной должности (1,0; 0,75; 0,5; 0,25) с указанием
вида работы (основная, совместительство) |
| 13. Итого месячный оклад (гр. 10 или гр. 11 x гр. 12) |
| 14. В процентах |
Повышения оклада в связи с
опасными для здоровья и особо
тяжелыми условиями труда |
| 15. В рублях |
|
| 16. В процентах |
Другие повышения оклада,
предусмотренные законодательством |
| 17. В рублях |
|
| 18. Итого месячный должностной оклад с учетом объема работы
(гр. 13 + гр. 15 + гр. 17) |
| 19. Стаж непрерывной работы |
| 20. В процентах |
Размер надбавки
(гр. 13 x гр. 20) |
Надбавка за
продолжительность
непрерывной работы |
| 21. В рублях |
|
|
| 22. Итого месячный фонд заработной платы по тарификационному списку
(гр. 18 + гр. 21) |
| 23. Дополнительные сведения |