Приложение к Постановлению от 25.12.2013 г № 1122
Зарегистрировано: Начальнику отдела строительства и градостроительной
деятельности Администрации муниципального района
Стерлитамакский район Республики Башкортостан
__________________
(входящий N, дата) ___________________________________________________
от ________________________________________________
(наименование организации, предприятия,
Ф.И.О. физ. лица)
__________________________________________
(почтовый адрес, тел.)
расчетный счет ____________________________
___________________________________________
кор. счет _________________________________
БИК _______________________________________
ИНН _______________________________________ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО, РЕКОНСТРУКЦИЮ ОБЪЕКТА
КАПИТАЛЬНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
Прошу выдать разрешение ___________________________________________________
(разрешение на выполнение
___________________________________________________________________________
всех строительно-монтажных работ - на строительство, отдельных этапов
___________________________________________________________________________
работ, подготовительных работ, реконструкцию - нужное
___________________________________________________________________________
указать, наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(район, муниципальное образование, улица,
номер и кадастровый код участка)
___________________________________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
(прописью - лет, месяцев)
При этом сообщаю:
- право на пользование землей закреплено __________________________________
(наименование документа на право
__________________________________________________________________________;
собственности, владения, пользования, распоряжения земельным участком)
_______________________________________ от "___" ________ 200__ года N ____
- проектная документация на строительство объекта разработана на основании
_______________________________________ N ____ от "___" ________ 200__ года
градостроительного плана, АПЗ, постановления,
зонального свидетельства
__________________________________________________________________________,
(наименование проектно-изыскательской, изыскательской организации)
имеющей лицензию на выполнение проектных работ, выданную __________________
______________________________________ от "___" ________ 200__ года N ____,
(наименование лицензионного центра,
выдавшего лицензию)
______________________________________________________
- заключение муниципальной экологической экспертизы _______________________
______________________________________ от "___" ________ 200__ года N ____;
(наименование органа, выдавшего
заключение)
- заключение муниципальной вневедомственной экспертизы ____________________
______________________________________ от "___" ________ 200__ года N ____;
(наименование органа, выдавшего
заключение)
- распорядительный документ об утверждении проектной документации _________
______________________________________ от "___" ________ 200__ года N ____.
(наименование органа, утвердившего проект, и наименование документа)Одновременно информирую об УЧАСТНИКАХ СТРОИТЕЛЬСТВА:
| Инвестор (наименование организации) | |
| Почтовый адрес, телефон | |
| Ф.И.О. руководителя | |
| Авторский надзор (наименование организации) | |
| Почтовый адрес, телефон | |
| Ф.И.О. руководителя | |
| N лицензии | |
| N, дата договора | |
| Банковские реквизиты | р/с _______________________________ к/с _______________________________ Банк ______________________________ БИК ______________________________ ИНН __________________________________ |
| Генподрядчик (наименование организации) | |
| Почтовый адрес, телефон | |
| Ф.И.О. руководителя | |
| Ф.И.О. ответственного лица, тел., N, дата приказа о назначении | |
| N лицензии | |
| N, дата договора | |
| Банковские реквизиты | р/с _______________________________ к/с _______________________________ Банк ______________________________ БИК ______________________________ ИНН _____________________________ |
| Заказчик (технический надзор) (наименование организации) | |
| Почтовый адрес, телефон | |
| Ф.И.О. руководителя | |
| Ф.И.О. ответственного лица, тел. N, дата приказа о назначении | |
| N лицензии | |
| N, дата договора | |
| Банковские реквизиты | р/с _______________________________ к/с _______________________________ Банк ______________________________ БИК ______________________________ ИНН __________________________________ |
ОСНОВНЫЕ ПРОЕКТНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ХАРАКТЕРИСТИКИ ОБЪЕКТА
| N п/п | Основные показатели объекта | Объекты жилищно-гражданского назначения | Объекты производственного назначения | Линейно-протяженные сооружения |
| 1. | Уровень ответственности здания | |||
| 2. | Общая площадь здания | |||
| 3. | Производственная площадь | |||
| 4. | Площадь встроенно-пристроенных помещений | |||
| 5. | Количество этажей | |||
| 6. | Общая площадь квартир | |||
| 7. | Пропускная способность, вместимость | |||
| 8. | Протяженность объекта | |||
| 9. | Производительность | |||
| 10. | Количество рабочих мест | |||
| 11. | Строительный объем | |||
| 12. | Площадь застройки | |||
| 13. | Площадь земельного участка | |||
| 14. | Материал наружных стен | |||
| 15. | Переплеты окон | |||
| 16. | Остекление лоджий | |||
| 17. | Мероприятия для маломобильных групп населения |
- обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и в
настоящем заявлении, и проектных данных сообщать в: _______________________
(наименование уполномоченного
органа, выдавшего разрешение
на строительство)
___________________________________________________________________________К заявлению прилагаю документы для получения разрешения на строительство объекта в 1 экз. на _____ листах согласно описи.
Застройщик _____________________ Заказчик _____________________
(Ф.И.О. руководителя) (Ф.И.О. руководителя)
_____________________ _____________________
подпись) подпись)
М.П. М.П.
_________________________________________________________________________
Разрешение на строительство получил:
____________________________________ _______________ ________________________
(Должность подпись Ф.И.О.)
"___" _______________ 20___ г.